我国基本医疗保险及商业保险的融合发展模式探讨.pdfVIP

摘要 摘要 目前，我国已经建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险 和新型农村合作医疗保险为主要内容的基本医疗保险体系，在制度上实现了全 民覆盖。但是，由于基本医疗保险更强调保障范围的广泛性和保障水平的基本 性，这种制度建设的思路给商业健康保险的发展也留下了广阔的空间；同时人 们的医疗保险需求日益多样化，而商业健康保险既能满足人们对医疗保险的高 层次需求，又能作为人们基本医疗保险的重要补充，因此实现基本医疗保险与 商业保险的融合发展便成为必然。 在本文中笔者对我国基本医疗保险与商业保险的历史发展过程进行了回 顾，并引入了国外典型国家的医疗保险模式，对我国的基本医疗保险与商业保 险的融合发展的必要性及可行性进行了分析。笔者结合在论文材料准备之初的 具体问卷调研中收集到的个案及分析出的数据和前人的相关文献资料，总结了 目前二者融合发展的现状中存在的问题，主要是： (1)难以真正的覆盖到全体 居民； (2)基本医疗保险与商业健康保险之间分工不明确；(3)结合空间较 窄； (4)医疗费用的过快增长难以有效控制。之后对我国的基本医疗保险与商 业保险的融合发展模式进行了初步探讨，认为应该进一步明确与细化基本医疗 保险与商业保险之间的分工、进一步拓展基本医疗保险与商业健康保险的结合 空间，并在最后对二者的融合发展模式的建立与完善提出了意见与建议，希望 能够起到推动作用。 基本医疗保险与商业健康保险的融合发展，实质上是市场机制对基本医疗 保险体系的介入，这将为基本医疗保险注入新的活力，有助于我国医疗保险体 制改革的顺利进行。因此，尽快研究和制定出基本医疗保险与商业健康保险的 融合发展模式，势在必行。 关键词：基本医疗保险商业保险融合发展模式 建议 AbstraCt A bstract At has beenestablishedinthetownworkerisbasic country present，our already resident medicalinsuranceandthenewrural medicalinsurance．urbanbasic ofthebasicmedicaIinsurance medicaltreatmentasthemaincontents cooperative realizedtheuniversal inthe ofthe system，and coveragesystem．However，because more basicmedicalinsurance of emphasizesuniversality,andsafeguard coverage levelof constructionalsoleftavast to fundamentality,thissystem mentality space commercialhealthinsurance medicalinsurance development；Meanwhile，people’S commercialhealthinsurancecan increasinglydiversified，and satisfy requirements