periostn与2型糖尿病患者肾损害相关性研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文Periostin与2型糖尿病患者肾损害相关性研究 前言……………………………………………………………………………………………”66月【J吾……………………………………………………………………………………………” 材料与方法………………………………………………………………·6 结果……………………………………………………………………………………………14 附图……………………………………………………………………·18 附表……………………………………………………………………·21 讨论……………………………………………………………………………………………24 结论………………………………………………………………………·27 参考文献………………………………………………………………·28 综述糖尿病肾病早期标记物及干预靶点研究进展……………………32 致谢…………………………………………………………………………………………………··41 个人简历……………………………………………………………………·42 中文摘要 Periostin与2型糖尿病患者肾损害相关性研究 摘 要 情况，探讨其与糖尿病肾病(Diabetic 旨在为临床诊断、治疗、预后提供新的理论依据。 肾癌切除术后肿瘤旁正常肾组织(TN)中PN的表达。分析其结果与尿蛋白、 关关系。实验资料的统计学处理通过SPSSl7．0统计软件完成。符合正态 分布的计量资料以均数-4-标准差(x士s)表示，偏态资料用中位数(四分位数) 表示。组间差异性比较前均进行正态性检验及方差齐性检验，据资料特点 ranks 采用t检验、单因素方差分析或秩和检验(Wilcixonsigned text)。根 的相关分析。以P郊．05为差异有统计学意义。 结果： 1糖尿病患者及健康对照受试者血清PN浓度的的变化 更高于P．DM组俨O．01)及健康对照组(尸O．01)，差异均有统计学意义。 2血清PN浓度与主要临床参数的相关性 中文摘要 小时尿蛋白定量的相关分析，结果未显示相关关系(PO．05)。 3PN在DN肾组织中的表达 免疫组化结果显示，在DN患者肾组织中PN表达增强，且PN表达主要 分布于肾小球系膜区及肾小球节段硬化部位，另外在肾间质纤维化部位也 有表达。瘤旁正常肾组织(TN)OPN表达少见。两组阳性染色面积百分比 异有统计学意义(t=4．671，PO．01)。 4DN肾组织中PN表达与临床参数的相关性 相关关系。肾小球PN表达与临床指标的这种相关关系与血PN和临床参数 的关系一致。 结论： 1血清PN在T2DM患者出现微量蛋白尿时升高，进展到临床蛋白尿阶 在明显的相关性，后三者是反映DN病情严重性的重要临床指标，说明血 PN与糖尿病患者肾损害相关，并能反映肾损害的严重性。 2PN在DN肾组织中表达增强，主要分布在节段硬化区域，而且肾小 球PN表达与eGFR呈显著的负相关，与蛋白尿无相关关系，这与血PN和临 密切相关。换言之，在DN晚期阶段，随硬化肾小球的增多，蛋白尿变异 大，蛋白尿的量已不能反映DN病情甚至病变程度，而PN能反映病变的程 度。 3PN与T2DM患者肾脏并发症的发生相关，并能反映肾脏病变的严重 程度。因此，血PN有可能成为DN早期诊断及病情监测的生物标记物，并 有望成为DN早期干预的新靶点。 球硬化；生物标记物 英文摘要 onthecorrelation between and Study renal