乙型肝炎后肝硬患者外周血单核细胞hla-dr及tlr4的表达特点及临床意义.pdf

中文摘要 乙型肝炎后肝硬化患者外周血单核细胞HLA-DR及ILR4 的表达特点及临床意义 摘 要 目的：检测乙型肝炎后肝硬化患者外周血单核细胞札A—DR和TLR4 表达特点及其与临床特征、预后的关系，并初步探讨其改变和发生机制； 通过随访研究了解预防性应用口服抗生素对单核细胞表型、亚群和 甩A．DR及TLR4表达的影响，为我们进一步了解肝炎后肝硬化形成机制 及肝硬化患者预防性应用抗生素的意义提供理论依据。 方法： l外周血单核细胞表型的检测：随机选择HBV所致的肝硬化患者54例， 色荧光全血染色法，用荧光素标记的抗CDl4、抗CDl6、抗mA—DR、 抗TLR4mAb进行免疫荧光染色，应用流式细胞仪检测。 2血浆中LPS水平的检测：采用鲎试剂盒检测肝硬化患者及正常人血浆 中的LPS水平。 3研究对象 血浆标本取自白求恩国际和平医院54例乙型肝炎病毒感染的住院患者和 12例性别、年龄相匹配的健康志愿者。临床指标如ALT、AST、TBIL、 ALB等用全自动生化仪检测。患者的一般情况见表1。所有患者在过去6 个月内未接受过抗病毒药物或类固醇类药物治疗。本研究符合世界医学协 会赫尔辛基宣言要求，并且获得中国科学院生物研究所和白求恩国际和平 医院伦理委员会批准。所有患者均已签署知情同意书。 结果： l乙型肝炎后肝硬化患者外周血单核细胞频率、表型及眦A．DR、TLR4 的表达特点及与临床指标的关系 1．1肝硬化患者外周血单核细胞的频率表达特点：健康对照组、肝硬化 Child A级、ChildB级、Child C级外周血中单核细胞的频率分别为 A级和B级单核细胞频率与临床 均有统计学意义(PO．05)。肝硬化Child 中文摘要 C级单核细胞频率与AST和 指标无明显相关性(尸O．05)。肝硬化Child TBIL均呈显著正相关(PO．05)。 1．2肝硬化患者外周血CDl6+单核细胞的频率表达特点：健康对照组、肝 B级、ChildC级外周血中CDl6+单核细胞的频率 硬化ChildA级、Child 1)％。 B级、ChildC级三组组间比较均有统计 其中，肝硬化ChildA级、Child C级和健康对照组组间比较有 B级、Child 学意义(户O．05)，肝硬化Child A级患者CDl6+单核细胞频率与ALT 统计学意义(PO．05)。肝硬化Child C级患者CDl6+单 B级和Child 和AST呈正相关(PO．05)，肝硬化Child 核细胞频率与临床指标无明显相关性(尸O．05)。 1．3肝硬化患者外周血单核细胞HLA．DR的表达频率特点：健康对照组、 肝硬化ChildA级、ChildB级、ChildC级外周血中单核细胞mA．DR的 A、Child -4-13．43、)％。其中，肝硬化ChildB和健康对照组三组组间比较 C级单核细胞甩A．DR表达频率 均无统计学意义(尸o．05)，肝硬化Child A、Child 与健康对照组、Child B三组的组间比较均有统计学意义∽O．05)。