乳腺癌新辅助化前后多药耐药相关基因产物表达的研究.pdf

摘要 摘要 目的： 1、探讨新辅助化疗前后乳腺癌组织标本中耐药基因P-gP、GST-x、TopoII 的表达情况及其与乳腺癌临床病理因素的关系。 2、探讨乳腺癌组织标本中三个耐药基因P—gP、GST-，t、TopoII之间的关系。 II 3、分析新辅助化疗与乳腺癌组织标本中三个耐药基因P—gP、GST-x、Topo 之间的关系。 方法： II单克隆抗体，采用免疫 运用P．gp单克隆抗体、GST-x单克隆抗体、Topo 默通(mammotomeMT)穿刺病理证实是原发性乳腺癌80例患者(均完成3个 周期新辅助化疗)检测其化疗前穿刺组织岩芯及手术后石蜡标本。 结果： 1、实验入组80例乳腺癌患者，完成新辅助化疗3周期后临床部分缓解(PR) 率达70．0％，总获益率达90．0％。 2、乳腺癌组织中GST-x表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分 II表达与淋巴结转移呈显著负相关(P0．01)。 达呈显著负相关(尸0．05)；Topo 3、经Spearman秩相关检验，化疗前后三个耐药基因之间表达强度的相关 性：P—gp和GST-x表达均呈显著正相关(P0．01)，TopoII与P—gP、GST-n之间 表达均未见相关性(尸0．05)。 4、经矛检验，化疗前后P-gp、GST-x表达阳性率变化及表达强度变化无显 著差异(户0．05)：而化疗前后TopoII表达强度变化有显著差异(尸0．01)，化疗 前后TopoII表达阳性率变化无显著差异(尸0．05)。 5、经#检验，化疗前P．gP、GST-rr阴性表达者化疗有效率显著高于阳性者 (P0．05)；TopoII阴性表达者化疗有效率显著低于阳性者(尸0．05)。 结论： 1、新辅助化疗用于II、III期乳腺癌，可以缩小肿瘤大小、防治微转移，观 II 摘要 察肿瘤对治疗的敏感性，为术后辅助化疗提供指导，是治疗局部进展期乳腺癌的 较好选择。 II表达与淋巴结转移呈非常显著负相 2、本实验中乳腺癌新辅助化疗前Topo II 关，P—gp表达与ER、PR表达呈显著负相关；化疗前后对P—gP、GST一Ⅱ及Topo II的表达强度，增加化疗耐 的阳性表达率变化影响较小，但非常显著改变了Topo 药几率；化疗Ij{『后GST-兀与P-gp表达强度和强度变化密切相关，二者之间也许 存在相似的调节机制。 II耐药基因表达情况， 3、乳腺癌患者化疗前联合检测P—gP、GST一Ⅱ、Topo 对肿瘤的化疗药物选择具有指导作用，对预测疗效、判断预后及研究耐药逆转 提供参考价值。 II 关键词：乳腺癌；新辅助化疗；P-gp；GST-n；Topo Abstract ABSTRACT objecitive： To the of resistance(MDR)geneproduction expressionmultidrug explore and forbreast and II