原发性高血压患血清抵抗素和踝臂指数的相关性.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………4 研究论文原发性高血压患者血清抵抗素和踝臂指数的相关性 前言·····································”····”·········”··”···”””一·8 月口舌”“““”””””””“”““““”””””””””“””””“””””石 资料与方法………………………………………………………9 结果·································…·····················“····…··””11 附图……………………………………·………………………．．14 附表………………………………………………………………17 讨论··········································”····“”··”一”“”．．“””20 结论··········································”···一”””””．．“””””·23 参考文献…………………………………………………………24 综述抵抗素、踝臂指数与动脉粥样硬化的关系…………………27 致谢……………………………………………………………………39 个人简历………………………………………………………………40 中文摘要 原发性高血压患者血清抵抗素和踝臂指数的相关性 摘 要 目的：动脉粥样硬化是全身性、连续性疾病。它除了累及冠状动 脉、脑动脉外，还常累及全身的外周动脉等多处动脉血管床。冠状动 脉性心脏病、缺血性脑卒中、外周血管疾病等都是动脉粥样硬化性疾 disease，PAD) 病的重要表现形式，外周血管疾病(Peripheralartery 不仅是全身动脉粥样硬化的表现，而且与心脑血管疾病及死亡的发生 brachial 密切相关。踝臂指数(ankle index，ABI)是指下肢踝部动脉 收缩压与上肢肱动脉收缩压的比值，是诊断PAD的简单而有效方法， 近年来，ABI作为动脉粥样硬化的一种测量手段正受到越来越多的关 注。 抵抗素(Resistin)是一种新的脂肪细胞因子，因它可抑制胰岛 素介导的葡萄糖摄取，具有抵抗胰岛素的作用，故命名为抵抗素。但 随着对抵抗素研究的广泛开展，人们认识到人与动物抵抗素的基因表 达、分子结构及功能均存在差异。在动物，抵抗素主要由脂肪细胞特 异表达，多数研究支持其可损害机体的糖耐量，影响组织对胰岛素的 敏感性。而在人类，抵抗素在肥胖和胰岛素抵抗中的作用可能主要与 炎症作用参与AS的病理生理过程。内皮功能失调与损伤是AS的始 动环节，黏附分子表达上调介导单核．内皮细胞的黏附是重要机制。 多项临床试验表明抵抗素水平可能与冠心病的流行、早发、严重性甚 至预后相关。 · 但是，抵抗素与外周动脉硬化关系研究尚少，本研究主要目的是 观察原发性高血压患者ABI异常发生率；观察原发性高血压患者的 抵抗素改变及其与ABI的相关性。 方法：选择2009年3月到2009年10月在河北医科大学第二医 院心内科门诊就诊的符合2005年《中国高血压防治指南》中所制定 的高血压诊断标准的原发性高血压患者140例，除外冠心病、脑卒中、 中文摘要 间歇性跛行等。记录病人一般情况(性别／年龄／身高／体重／臀围等)以 及收集是否患有糖尿病、高脂血症、吸烟等相关病史情况，计算体重 患者的左右两侧ABI，取低值列入统计。空腹10小时以上采集静脉 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)、等指标。 采用SPSSl3．0统计软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标 准差，计数资料以频数或百分数表示，计量资料采用f检验，P0．05 有统计学意义。对相关数值进行方差分析，直线相关分析以及多元线 性逐步回归分析。 患