幽门螺杆菌及大杆菌o157感染与脑梗死的相关性研究.pdf

中文摘要 幽门螺杆菌及大肠杆菌0157感染 与脑梗死的相关性研究 摘要 目的：近年来，脑梗死(CI)的发病率呈逐年递增趋势， 除了我国进入人口老龄化社会后的现实情况，以及传统的致 病和促发因素如高血压、高血脂、糖尿病、遗传因素、吸烟、 高龄的影响继续存在，可能还有一些我们所不明确的因素存 在。随着人们对脑梗死研究的广泛深入，探讨动脉粥样硬化 性心脑血管疾病的新的可能危险因素以及开展针对性的防 治措施愈来愈受到了学术界的重视，尤其是关于致病微生物 感染与动脉粥样硬化性疾病的关系引起了广大学者的关注。 但动脉粥样硬化主要与哪些致病微生物感染相关，近些年国 内外少有报道，病原学主要研究病毒，例如人巨细胞病毒，单 纯疱疹病毒等，以及肺炎衣原体，肺炎支原体等的研究。然 而作为致病微生物中的一大类别一细菌却很少受到关注。作 为脑梗死最重要的病理发展过程——动脉粥样硬化，是否与 细菌感染引起的病理变化相关，就成为了我们初步探讨的切 入点。我们大概总结了近些年的国内外文献资料，选出了两 种常见致病菌即幽门螺旋杆菌以及大肠杆菌0157作为我们 的检测指标。其中幽门螺旋杆菌感染与脑梗死关系研究文献 相对多见一些，但大肠杆菌感染0157与脑梗死的关系国内 外至今没有报道。国内学者对脑梗死患者进行期前感染分 中文摘要 析，脑梗死组中肺炎居首位，腹泻和泌尿系感染次之。但是， 引起肺炎的致病菌种类复杂，而肠道和泌尿系感染多为大肠 杆菌，并鉴于其在近些年的普遍流行并且在人群中普遍易 感，所以我们选此作为我们的检测指标。国内外学者普遍认 为细菌感染可能在动脉粥样硬化的形成和发展中以及引起 血管内皮损伤中起作用，但细菌在动脉瘤和动脉粥样硬化斑 块的阳性检出率很低，并且缺乏动物试验模型建立的证据。 本实验选择酶联免疫方法检测幽门螺旋杆菌及大肠杆菌 0157的血清特异性抗体，分析两者的临床相关性，以期对 脑梗死的临床防治提供新的思路。 方法：选择实验对象包括：正常对照组26例(人群来自 我院正常体检者)，30例一般卒中组(传统高危因素)及24例 特殊卒中组(无传统危险因素)住院患者，所有患者均(来自我 院神经内科住院病人．)为脑梗死第一次发病，且均经过24小 时CT或者MⅪ扫描后确诊病例。本实验通过酶联免疫(Elisa) 方法检测不同分组人群中幽门螺旋杆菌与大肠杆菌0157的 IgG抗体阳性率，作为慢性感染的血清学指标，用统计学软 S 1 and 1 件SPS ProductServicesolutions1．0 1．0(Statistical edition)来比较各组间有无差异。 Control 结果：在正常对照组(Normal Stroke 般卒中组(Ordinary Stroke Pylori， coli0157，EHEC 20％和58．33％；大肠杆菌0157(Escherichia 30％和79．16％。抗HP阳性率各组间比较有显著性差异 中文摘要 菌01 5．0629， 57阳性率各组间比较亦具有显著性差异(X2=1 0157近期 感染或慢性感染与脑梗死的发生有关，而通过比较各组 OSG与NCG的阳性率之间的结果，提示无显著性差异 O1 360，P=0．71 HP()C2=0．0052，P