异丙酚对老年患术后早期认知功能与炎性细胞因子的影响.pdfVIP

摘 要 异丙酚对老年患者术后早期认知功能与炎性细胞因子的影响 目的：探讨异丙酚对老年患者术后早期认知功能改变与炎性细胞因子的影响及其可能 机制。 方法：选择ASAI～II级行开腹胃癌根治术的老年患者60例，随机分为2组，I组为 七氟烷吸入麻醉组，II组为异丙酚全凭静脉麻醉组，I组使用七氟烷吸入诱导和术中维 持；II组使用异丙酚TCI泵靶控输注诱导和术中维持。记录两组患者入室后、术中、术 后血流动力学指标以及手术时间、苏醒时间、出血量、尿量、输液量及BIS值。所有患 测定IL一1 患者记忆量表及智力量表进行神经精神功能测试。 结果：两组术前、术中、术后一般情况相比差异均无统计学意义(PO．05)。两组四 差异(P0．05)；IL-1 在T。、T：、T。比I组低(PO．05)；TNF—a 明显差异(PO．05)。术后韦氏成患者记忆量表及智力量表各个单项测试中，联想学习、 累加、视觉再生测试中两组的测试成绩与术前相比差异均有统计学意义(PO．05)，在数 分差(X值)的比较中，累加、联想学习、数字广度一逆向测试II组与I组相比均有统计 的增加与记忆功能指标(累加、联想学习、视觉再生、数字广度一逆向测试的成绩)下 降成正相关。 结论：术后早期IL一6的升高与术后记忆功能的下降存在正相关关系。异丙酚能减少老 年患者术后早期促炎性细胞因子的释放，同时促进抗炎性细胞因子的分泌，抑制炎症反 应，从而对老年患者术后部分记忆功能下降有改善作用，虽然并未能明显降低术后认知 功能障碍的发生率，但仍可作为老年患者麻醉的首选全麻用药。 关键词：异丙酚 炎性细胞因子 老年患者术后认知功能障碍 Abstract Effectsof on functionand propofolearlypostoperativecognitive in the elderly inflammatorycytokines theeffectsof on earlypostoperativecognitive objective：Toexplore propofol the andit’S mechanic． functionand in inflammatorycytokineselderly possible I～II cancer ASA undergoinggastric surgery MothodSixtyelderlypatients were dividedintotwo inhalationanesthesia randomly groups，sevoflurane total intravenousanesthesia group(groupI)andpropofol inhalationinductionandmaintenancewere II)．Sevoflurane applied group(group wereusedin II． in of induction