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* 中药调剂基础知识 学习目标 掌握—— 中药处方的书写规则 处方的调配程序 处方中标注的特殊煎药方法 熟悉—— 中药用药禁忌 了解—— 中药处方的种类，处方格式 处方效期，处方用量 主要内容 中药调剂概述 1 处方相关知识 2 处方的调配 3 处方的内容与书写规则 处方的定义与种类 处方效期与处方用量 中药调剂 饮片调剂 中成药调剂 临时调配 调剂人员根据医师处方，按照配方程序和原则，及时、 准确地调配和发售药剂的一项操作技术。 中医药学的重要组成部分，直接影响治疗效果和用药安全 中药调剂概述 处方 （广义） 载有药品名称、数量等内容和制备任何一种药剂的书面文件。 （狭义） 医师处方。 医师诊断患者病情后，为其预防和治疗需要而写给药房配发药剂的文件。 处方 处方具有技术、经济及法律上的意义。 医师和药剂人员要在处方上签字，以示对开写处方及调配处方所负的法律 责任和技术责任。 处方 处方的种类：法定处方、协议处方、医师处方、经方、古方、 时方、单方、验方和秘方。 医师处方： ⑴ 普通处方白色； ⑵ 急诊处方淡黄色； ⑶ 儿科处方淡绿色； ⑷ 麻醉药品和第一类精神药品处方淡红色； ⑸ 第二类精神药品处方白色。 以上不同的处方在其右上角都印有文字注明。 处方 处方的内容： 前记—— 包括医院名称、门诊号，患者的姓名、 性别、年龄、科别、诊断、开具日期等。 正文—— 处方的主要部分。 包括药名、规格、数量和用法等。 后记—— 医师签名和加盖专用签章， 以及调配、核对、发药的药师签名。 处方 处方书写规则： ⑴ 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载一致。 ⑵ 每张处方限于一名患者的用药。 ⑶ 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应加签名并注明修改日期。 ⑷ 药品名称应使用规范的中文名，无中文名称的可用规范的英文名称。 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确、规范； 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、 “自用”等含糊不清字句。 处方 处方书写规则： ⑸ 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。 ⑹ 西药和中成药可以开具一张处方，但中药饮片应单独开具处方。 ⑺ 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行， 每张处方不得超过5种药品。 ⑻ 中药饮片处方的书写，一般应按照“君、臣、佐、使”的顺序排列； 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等； 对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 处方 处方书写规则： ⑼ 药品按照说明书上的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时， 应当注明原因并再次签名。 ⑽ 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 ⑾ 开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。 ⑿ 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致， 不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 处方 处方效期 处方开具当日有效。 特殊情况需延长有效期的，由开方医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 处方保管 一般普通处方保存1年。 医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年。 麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年。 处方用量 处方一般不得超过7日用量。 急诊处方一般不得超过3日用量。 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应注明理由。 其他剂型：①每张处方，不得超过3日常用量； ②癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者，每张处方，不 得超过7日常用量。 控缓释制剂：①每张处方，不得超过7日常用量； ②癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者，每张处方， 不得超过15日常用量。 注射剂：①每张处方，为1次常用量； ②癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者，每张处方，不得 超过3日常用量。 处方 麻醉和精神药品处方用量： 麻醉药品 （第一类精神药品） 住院患者，应逐日开具，每张处方为1日常用量。 处方 麻醉和精神药品处方用量： 第二类