护理部管理整理精要.docVIP

2014年护理部工作计划 一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 　　（一）继续实行护理质量三级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 　　（二）加强检查、考评、反馈制度，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。 （三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。　　 （四）加强护理过程中的安全管理： 　　1.继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 　　2.严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对新护士和实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。 　　3.强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平 　　（一）增加护士长外出参加护理管理班学习的机会，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，对护理的服务需求以及护士长感情沟通交流等。 　　（二）加强护士长管理工作的检查、监督、考评。 　　（三）加强护士长间及科室间的学习交流，并进行护士长工作经验交流，借鉴提高护理管理水平。 三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 　　（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 　　1.重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 　　2.加强专科技能的培训：各科要制定出专科理论与技能的培训与考核计划，并进行培训和考核，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3.基本技能考核：按照50项护理技术操作规程的标准，对临床护理工作中常用的基本技能按不同层级护士进行抽考。理论考试按要求每季度一次。 4.强化相关知识的学习掌握，科内要组织进行规章制度、法律法 规的学习考核，护理部不定期检查遵章守规的执行情况。 　 （二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 　　1.组织学习相关医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识。 　　2.争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。 　 （三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 四、深化亲情服务，继续提高优质服务质量 　　（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。 　　（二）注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。 五、护理各项指标完成　　 （一）基础护理合格率≥90%。 　　（二）特、一级护理合格率≥90%。 　　（三）急救物品完好率达100%。 　　（四）护理文件书写合格率≥90%。 　　（五）护理人员“三基”考核合格率达100%（合格标准为80分）。 （六）护理技术操作合格率95%（合格标准85分）。 （七）无菌物品灭菌合格率达100%。 　　（八）常规器械消毒灭菌合格率100%。 　　（九）年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。 （十）护理不良事件上报率100%。 （十一）优质护理满意度合格率95%。 （十二）电话回访率95%。 八、做好教学、撰写论文、科研工作 　　（一）指定具有护师以上职称的护士负责新上岗护士和实习生的带教工作，听取带教教师和新上岗护士及实习生的意见。 　　（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好上岗及出科理论及操作考试。 　　（三）护理部做好新招聘护士的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量。 　　（四）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。 　　（五