229例晚期舌癌患者的生存分析及同步放化疗与单纯放疗在晚期头颈鳞癌中疗效比较的meta分析.pdf

硕士论文 I=卜文摘要 229例晚期舌鳞癌患者的生存分析 及同步放化疗与单纯放疗在晚期头颈鳞癌中疗效比较的Meta分析 专 业： 肿瘤学 硕士生： 刘天润 导 师： 杨安奎副主任医师 中文摘要 第1章229例晚期舌鳞癌患者的生存分析 目的：探讨影响晚期(III～Ⅳ期)舌鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素。方法： 访资料完整的晚期舌鳞癌患者共229例。应用spss10．O软件进行统计分析，应用 Kaplan—Meier法分析生存结果，通过Cox回归模型，确立影响生存预后的独立因素。 结果：(1)本组229例晚期舌鳞癌患者的平均生存时间为8033个月，2年和5年生存率 分别为50．66％(1 预后的因素包括：年龄、侵犯舌根、淋巴结转移、分期、病理分级、有无手术、有无 复发和初次治疗是否根治等。多因素分析得出影响预后的独立因素为淋巴结转移、有 无手术、有无复发和初次治疗是否根治。结论：影响晚期舌鳞癌患者生存的独立因素 为淋巴结转移、有无手术、有无复发和初次治疗是否根治。 关键词：口腔癌，生存分析，预后 硕士论文 中文摘要 第2章同步放化疗与单纯放疗在晚期头颈鳞癌中疗效比较的Meta分析 目的：通过与单纯放疗相比较，对同步放化疗在局部晚期晚期头颈鳞癌中的临 床应用价值进行系统评价。材料和方法：检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图 采用RevMan软件进行分析。结果：15个试验纳入研究，涉及同步放化疗能与单纯放 疗在晚期头颈鳞癌患者的生存率和远处转移率等方面的比较。(1)对于晚期不可手术的 头颈鳞癌患者，与单纯放疗(RT)相比，同步放化疗(RCT)可能提高2年生存率。 然而两种治疗方式对远处转移率的影响无统计学意义；(2)对于根治术后为降低复发 率而进行术后同步放化疗的晚期头颈癌患者，同步放化疗与单纯放疗两种治疗方式对 2年和5年生存率的影响均有统计学意义；同步放化疗组的2年和5年生存率均比单 纯放疗组高11％。但同步放化疗与单纯放疗两种治疗方式对远处转移率的影响无统计 学意义；(3)对于为了保留器官而进行同步放化疗的晚期喉癌患者，同步放化疗可能 88％VS62．33％)，而5年生存率无明显差异， 比单纯放疗进一步提高器官保留率(82 但该问题有待于进一步研究。 结论：与单纯放疗相比，同步放化疗可能提高不可手术的晚期头颈鳞癌患者和行 根治术后的晚期头颈癌患者的生存率约11％，但未能降低远处转移率；同步放化疗可 能比单纯放疗进一步提高晚期喉癌患者的器官保留率。 关键词：晚期头颈鳞癌； 同步放化疗； 放疗； Meta一分析 硕士论文 Abstract 229 AdvancedCarcinomaofOral ASurvival of Patientswith Analysis and Tongue Concurrent versus Alonefor ChemoradiotherapyRadiotherapy AdvancedHeadandNeckCarcinoma：A Locoregionally Meta—analysis Major：Oncology MDcandidate：LiuTian—run Professor