2型糖尿病患者清脂联素水平变化及相关因素分析.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 _一 ’ 论文作者签右： 蛩垒1 日期： ≥=』：兰：4 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 一 一 ， 、 ；、一!奎堡董塑萎．…，； 2型糖尿病患者血清脂联素水平 变化及相关因素分析 目 的 作用的血清蛋白。目前，对脂联素的生理作用己经有所了解。当内皮屏障 受损时，脂联素可在血管壁上沉积并呈剂量依赖性地抑制TNF—d诱导的 在人体主动脉内皮细胞上的细胞黏附作用，由此提出脂联素具有抗动脉粥 样硬化功能。国内有关研究资料显示，肥胖、2型糖尿病以及心血管疾病患 者血清脂联素浓度下降，血清脂联素水平下降的程度与胰岛素抵抗及高胰 岛素血症具有显著相关性。在2型糖尿病的发病过程中，血清脂联素浓度 的降低与胰岛素敏感性下降相平行。补充脂联素将可能成为胰岛素抵抗以 及2型糖尿病治疗手段之一。为此，本研究选择辽宁地区汉族人群为研究 对象，发为2型糖尿病和健康对照2组，观察不同组别血清脂联素水平的变 化，分析血清脂联素水平与肥胖、胰岛素抵抗、血脂以及血尿酸等的相关性， 探讨脂联素在肥胖和糖尿病发生中的作用，从而为脂联素的临床应用建立 理论基础。 方 法 1．对象选择及分组：随机选取辽宁地区汉族人群为研究对象，分为病 非肥胖亚组(33例)，肥胖亚组(19例)。对照组36例，均为门诊健康体检 者，再分为非肥胖亚组和肥胖亚组。 入选的排除标准：1年龄30或70岁；2一个月内出现急性感染及其 他应激等；3有酮症酸中毒、冠心病、肾病等糖尿病严重并发症。4合并高 物治疗的2型糖尿病患者。 2．血清脂联素的测定：所有受检对象均禁食lOh后于次晨空腹采集肘 冰箱一70。C保存。人血清脂联素测定采用ELISA测试药盒，试验步骤严格 按照说明书进行操作。 3．生化指标的测定：空腹血浆葡萄糖(FBG)测定，血脂，血尿酸(UA)， 胰岛素(INS)C肽(CP)。 ‘4．测定受试者的体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。 XFBG／22．5。经自然对 指数(HOMA—IR)。计算公式：HOMA—IR=FINS 数转换后再进行统计分析。 6．统计学处理 采用SPSSll．0统计软件包。计量资料，以均数±标准差表示，对符合 正态分布和方差齐的资料，采用方差分析及q检验；脂联素水平与其他各研 究因素的相关性采用Pearson相关分析；脂联素与其他多个自变量之间的线 性依存关系分析用多元线性回归。所有显著检验均采用双侧检验(检验水 平Ot=0．05)。 实验结果 1．一般临床资料及临床生化资料的比较 1．1 2型糖尿病非肥胖亚组及肥胖亚组分别与对照组的非肥胖和肥 胖亚组的年龄、性别相匹配；各组间BMI、WHR比较：对照组的肥胖亚组与 正常对照组的非肥胖亚组和2型糖尿病非肥胖亚组BMI、WHR比较，差异