cag方案治疗治性急性髓系白血病的临床及同步化凋亡机制探讨.pdfVIP

CAG方案治疗难治性急性髓系自血病的幅床及同步化凋亡机制探讨 中文摘要 背景和目的：难治性急性髓系白血病(AML)包括复发性AML、原发耐药 AML、老年AML及继发AML，是目前白血病治疗困难的类型。它们具有对化 疗药物不敏感、完全缓解(cR)维持时间短、易复发等共同特点，成为治疗困 难的AML类型之一。 治性白血病方面有良好疗效：完全缓解(cR)率达62％～86％；生存期中位数8～ 17个月；与常规化疗相比，其毒副作用小，仅有轻至中度的骨髓抑制，患者生 活质量高。在CR后复发者行CAG方案仍能再次缓解，没有耐药性。 CAG方案临床应用的理论基础是：①G．CSF受体几乎在所有AML细胞表 达，G．CSF能募集AML细胞进入s期，从而提高S期特异性药物Ara．c的疗效； ②在G—CSF存在下CFU．AML优先于正常克隆，被长期低剂量Am．c作用；③ G．CSF在造血中的作用时相为骨髓粒系定向细胞，其上游祖细胞影响小，受CAG 攻击危险性相对低；④据报道Acla对于多耐药(MDR)细胞有效，G．CSF存在 时能提升其作用。对于CAG方案作用机制研究目前尚处于起步阶段，对CAG 方案体内作用全过程研究至今未见报道。本研究主要从观察CAG方案的临床疗 效、患者体内实验两方面入手，了解