survivi及smac在肝外胆管癌中的表达及意义.pdf

中文摘要 摘 要 of apoptosis 途径的下游部分发挥作用，即直接或间接抑制凋亡终末效应 mitochondrial—derivedactivatorof (Second caspase)是第一，‘个 发现的人含Reaper样基序的线粒体蛋白，当细胞发生凋亡 时，它与细胞色素c一同释放到胞浆中，可以和IAPS结合， 解除IAPs的抑制凋亡作用。smac是Ei前发现的唯一存在于 哺乳动物细胞中直接抑制IAPs的蛋白。目前国内外对于 smac在胆管癌中的研究均无报道。本研究采用免疫组化方 其临床意义，探讨两者在胆管癌细胞凋亡中的作用和关系。 方法：收集手术切除，经病理证实为肝外胆管癌标本45 例。其中男性26例，女性19例，男女比例为1．39：1，年龄 47～75岁，平均年龄53．7±7．5岁。分化程度：高分化17例、 移17例。另取10例非癌胆管组织标本做jE常对照。标本经 福尔马林固定、石蜡包埋、连续锄m厚切片，免疫组织化学 immunoperoxidase 中文摘要 表达情况。对两项指标的所得检测数据分别进行x2检验及 两者的表达与胆管癌各临床病理学指标之问的关系，以及 Survivin和Smac两者表达有无相关性。 结果： 。 1 Survivin在胆管癌及非癌胆管组织，一I一的表达 。 。 (31／45)，对照组非癌胆管组织10例全部表达阴性，进行卡 方检验分析两组阳性率差别有统计学意义(Y2=13．110， P0．01)。见表1。依胆管癌分化程度分为高、中、低分化组， 84．62％(11／13)，三者之间统计学分析差异有显著性 v期阳性率为84．62％(11／13)，三者之间统计学分析差异有 ． 见表3。 ， ’ 2 Smac在胆管癌及非痛肚l管组织中的表达 (17／45)，对照组非癌J|旦管组织10例巾只有2例表达阴性， 阳性率为80．00％(8／10)，进行}方检验分析两组阳性率差 中文摘要 化程度分为高、中、低分化绀，Smac阳性率依次为47．06％ 阳性表达率与分化程度无关。在胆管癌TNM分期中，I和 IV期阳性率为15．38％(2／13)，三者之间统计学分析阳性率 Smac阳性表达率逐渐降低。淋巴结转移组Smac阳性率为 两者比较差异无显著性(x2=0．072，P0．05)。见表4。 3 Survivin及Smac在胆管癌组织中表达水平的相关性 关检验，两者之间呈负相关仉=一0．369，P0．05)。见表5。 结论：本研究中发现，suⅣivin、Smac两者在胆管癌和 胆管良性病变组织中表达水平不同。survivin只在胆管癌组 织中高表达，在胆管良性病变组织中没有表达。且随着胆管 渐增高；而与此相反，smac在胆管良性病变组织中高表达， 而在胆管癌组织中表达水平降低。且随TNM分期增高Smac 阳性表达率逐渐降低。提示两者的表达水平与胆管癌的发生 进了胆管痛的发生发展。 我们还发现胆管癌组织t：|I 低，这～‘结果提示两者在月}{管{|帛细胞凋亡过程巾的作用是相 中文摘要 节，smac表达减少直