mcm-2蛋白尖锐湿疣和鲍温样丘疹病皮损中的免疫组化研究.pdf

中文摘要 MCM一2蛋白在尖锐湿疣和鲍温样丘疹病皮 损中的免疫组化研究 摘 要 of maintenance(MCM)family 密切关系的蛋白，属于一种与DNA复制有关的解链酶，是 DNA复制、启动和延伸的必需因子之一，MCM蛋白的阳性 表达是细胞具有增殖能力的重要标志。微小染色体维持蛋白 --2(Minichromosomemaintenance protein2，MCM·2protein) 在真核细胞DNA复制中起着调节DNA解旋酶的重要作用， 仅在增生细胞中表达，是一种新的反映细胞增生情况的标记 物。 鲍温样丘疹病(BowenoidBP)与尖锐湿疣 Papulosis Acuminata (CondylomaCA)的发生均与HPV感染有关，但 报道BP的典型组织病理表现是呈银屑病样增生，有不典型核 丝分裂象，在多数排列紧密且不规则的角朊细胞中有散在角 化不良细胞，但缺乏全层异形性和排列紊乱。另外，也有学者 将女性的BP归属于外阴上皮瘤样变(Vulvar intraepithelial VIN)。国内外大部分的研究都是针对病毒学方面来 neoplasia 探讨上述两种疾病的关系和差别，目前国内尚未见检测 MCM--2蛋白在两者皮损中的免疫组化研究。本实验旨在利 中文摘要 疫组化染色强度及MCM一2蛋白阳性细胞在表皮的分布特 点，以探索BP与CA两种疾病在细胞增殖方面的特点和差 别。有可能为今后对于不典型的CA与BP在临床和组织病 理的鉴别方面提供有价值的参考信息。 方法：选择20例病理诊断为鲍温样丘疹病的患者皮损 作为皮损I组，15例病理诊断为尖锐湿疣的患者皮损作为皮 损II组。20例正常人皮肤作为正常对照组。 大学第二医院皮肤科经常规HE染色后病理确诊的存档蜡块 以及来我科会诊病例经常规HE染色后病理确诊的蜡块。所 有正常皮肤标本均为外科手术切取的多余皮肤的蜡块。 用免疫组化SP法(链酶卵白素一过氧化物酶法)检测鲍 温样丘疹病和尖锐湿疣皮损以及正常人皮肤组织中MCM一 2蛋白在表皮全层免疫组化染色强度和分布的特点。 结果 l、 性别和年龄分布：在皮损I组(鲍温样丘疹病患 岁：正常对照组中，男11例(占55％)，女9例(占45％)， 年龄最大52岁，最小15岁，平均年龄为30．5±10．40岁。 经t检验将皮损I组、皮损II组、正常对照组三组之间两两 比较年龄差异无显著性(P0．05)。 2、 MCM一2蛋白免疫组化染色在表皮的分布特点： MCM．2蛋白阳性细胞呈现胞核染色。MCM．2蛋白的阳性细 中文摘要 胞在皮损I组、皮损II组、正常对照组的表皮各层的分布特 点不同，在皮损I组(鲍温样丘疹病)，MCM．2蛋白阳性细 胞不仅在基底层而且在基底上层及棘层广泛性存在，且阳性 细胞数目较多，呈“满天星”状外观；在皮损II组(尖锐湿 疣)，MCM．2蛋白阳性细胞主要在基底层及基底上层，棘层 也有少量MCM--2阳性细咆，MCM．2蛋白染色阳性细胞 在表皮呈现“逐渐沉积”或“下密上疏”的外观：正常对照 组中MCM．2蛋白阳性细胞仅在基底层，偶见于基底上层。 各组的阴性对照均无着色。 ． 3、 MCM一2蛋白在表皮中的免疫组化染色强度： MCM．2蛋白在皮损I组、皮损II组、正常对照组的染色强 度不同。在皮损I组中强阳性染色(++十)的有8例，阳性 色(．)的有2例；在皮损II组中强阳性染色(卅)的有1 例，阳性染色(++)的有9例，弱阳性染色(+)的有2例， 阴性染色(．)的有3例；正常对照组中弱阳性染色(+)的 有17例，阴性染色(一)的有3例，阳性和强阳性染色的例 数均为0。利用两组间的秩和检验得出：MC