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MDRl和MRP基因在非小细胞肺癌组织中的表达及意义 硕士研究生： 徐兆华 指导教师： 李继良 教授 指导小组： 雷霆 副教授 专业名称： 外科学 摘 要 背景和目的：肺癌是严重威胁人类健康和生命的疾病．目前肺癌已 成为发病率和死亡率增长速度最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性 肿瘤。肺癌起病隐匿，发展迅速、预后不良。多数患者发现时已属晚 期而失去手术机会，化疗是肺癌治疗除手术、放疗以外最重要治疗手 段，故化疗在肺癌的治疗中仍有相当重要的地位，但肺癌细胞尤其是 非小细胞肺癌(NSCLC)对化疗药物的耐药性是肺癌化疗中的主要障 碍，人类多药耐药基因的过量表达是耐药的主要原因。在P．gp resistance gene，MDR (P-glycopeotein)介导多药耐药基因(multidrug gene)可以降低细胞药物在细胞内的蓄积，使细胞能够在降低了的药物 环境中得以生存，而产生耐药性，在非P．gp介导的MDR中，多药耐 resistance-associatedMRP 药相关蛋白基因(multidrug proteingene gene) 也起着重要作用。目前利用逆转录聚合酶链反应(R1二PCR)检测多药 耐药基因和多药耐药相关蛋白基因大多集中在大肠癌、卵巢癌、臼血 病等肿瘤组织中，而对其他多种类型散发性肿瘤组织中如：肺癌MDR 及MRP基因研究还比较少，本实验通过对肺癌标本和癌周正常组织标 本中的MDR及MRP基因的表达的检测，探讨两者在肺癌组织和正常 组织中的表达以及与细胞分化程度、临床分期及病理类型的关系。 材料与方法：选自大连市第五人民医院胸外科肺癌患者手术切除 例相应的癌周正常组织标本，所有病例均有完整临床病理资料。用逆 ·1’ 转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测多药耐药基因(MDR，)和多药耐 药相关蛋白(MRP)基因分别检测及基因在肺癌组织中的表达情况。 将实验数据在SPSSl0．0统计软件上进行统计分析。 结果：MDRl基因在肺癌组织中表达率为(22／51)43．1％，癌旁组 o 织中表达率为(7／51)13．7％，有显著性差异(PO．01MDRl基因在肺 腺癌中表达率为(13／23)56．5％，在肺鳞癌中表达率为(7／16)43．8％， MDR。基因在肺腺鳞癌中表达率为(1／8)12．5％，MDRl基因在其他类 因在I期肺癌中表达率为(4／7)57．1％，在II期肺癌中表达率为(7／16) 43．8％，MDR，基因在III期肺癌Iv期肺癌中中表达率分别为10／23) 肺癌中表达率为(9／21)42．9％，MDRl基因在中高分化肺癌中表达率 癌中表达率为(11／13)84．6％，MDRl基因在未化疗肺癌中表达率为 1／23)47．8‰在 性差异(PO．01)：MRP基因在肺腺癌中表达率为(1 肺鳞癌中表达率为(7／16)43．8％，MRP基因在肺腺鳞癌中表达率为 (2／8)25．0％，MRP基因在其他类型肺癌中表达率为(1／4)25．O％， MRP基因在中高分化肺癌中表达率为(15／30)50．O％无显著性差异(P 基因在未化疗肺癌中表达率为(22／38)57．9％无显著性差异(PO．05)； 术前化疗和未化疗肺癌组织中MDRl的阳性率分别是84．6％和60．5％， 无统计学意义(P0．05)，两组MDRI和MRP基因的表达水平比较，差异 ·，’ 均有显著伊O．051。 结论： 中表达率为(7／51)13．7％，有显著性差异(P0．01)。 表达率为(10／51)19．6％，有显著性差异(PO．0