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MRI在婴幼儿马蹄内翻足中的应用 中文摘要 MⅪ在婴幼儿马蹄内翻足中的应用 中文摘要 目的通过对婴幼儿马蹄内翻足CCF的MR／影像分析，探讨MRI 在婴幼儿马蹄内翻足中的临床应用价值。 资料和方法收集12例婴幼儿先天性马蹄内翻足患儿行双足MRI 扫描检查。男7例，女5例。年龄5月．24月，平均年龄12月。单足畸 形8例，双足畸形4例，共计正常足8足，马蹄内翻足16足。采用四 肢骨关节0．2T核磁共振扫描。应用膝部线圈，自旋回波序列，快速自 X ／22．26ms，FOV：160 1600．3000ms／80ms，FOV：160X160，矩阵：192X192。常规对CCF患儿 双足进行冠状位、横截面，矢状位扫描，层厚4mm。观察CCF患儿健 侧和患侧冠状位、矢状位的距跟角和胫跟角大小，距．跟，舟骨及其软 骨结构的发育情况。 结果健侧足矢状位、冠状位的距跟角和胫跟角均值分别为36．6‘ ，73．4-，38．4．、13．9t。 婴幼儿马蹄内翻足矢状位、冠状位的距跟角和 胫跟角均值分别为14．5。、102．1’、15．2。、2．2’。8例单侧马蹄内翻足患儿， 健侧足矢状位距骨、跟骨纵径均值分别为3．0cm，3．3cm。患侧矢状位距 骨、跟骨纵径分别为2．4cm，2．8cm。婴幼儿马蹄内翻足健侧和患侧的测 量指标统计分析，具有统计学意义。 帆I打娶幼儿马蹄内翻足中的麻用 中文摘要 CCF的MRI表现有：1)．骨性改变：跗骨畸形主要在距骨。表现为 距骨头，颈向跖面、内侧旋转。距骨头呈楔形改变，距骨体在踝穴内向 外侧旋转。舟骨和骰骨在距、跟骨的前方向内侧脱位。16只CCF患足 中11只存在距舟关节脱位。1例存在跟骰关节脱位。距、跟、舟、骰骨 力线异常：跟骨和舟骨向距骨的跖面和内侧移位；跟骨内翻和内旋，向 内侧倾斜，其内侧结节靠向内踝；跟距骨均有明显的跖屈畸形。 2)．软骨改变：距骨骨化中心比正常小，发育滞后，骨核中心偏心，位置 偏向内侧。跟骨软骨发育较正常小。舟骨发育滞后，呈楔形，骨化中心出 现延迟。 ． 结论MRI可直接详细了解CCF的病理改变，判断CCF的软骨 变化，为临床提供详实的影像学资料，指导临床选择治疗方式，为日后随 访提供具有软骨成像的影像学依据。因此，MRI是f瞄床观察婴幼儿马蹄 内翻足骨、软骨结构和重要软组织的有效方法，是评价婴幼儿马蹄内翻 足治疗前后病理变化的良好手段。 关键词：婴幼儿马蹄内翻足核磁共振先天性 作 者：孙祥水 指导老师：王晓东 n The of resonancein application the magnetic imaging infantile Clubfoot Congenital ABSTRACT This WaS toevaluate Objective the valueof studydesigned applied MRIin theinfantile to areasonable conge