乳腺癌腋窝淋巴微转移的检测及意义.pdfVIP

遵义医学院2006届硕士研究生学位论文 研究生粱志 导师曹铭谦 ， 英文缩略词表 ALN axilillarynode lymph 腋窝淋巴结 CKl9 19 cytokeratin 细胞角蛋白19 PBS buffer phosphatesolution 磷酸盐缓冲液 ● IHC immunohistochemistry免疫组织化学 FCM flow cytometry 流式细胞仪 vascular factor epithelial VEGF| growth 血管内皮细胞生长因子 B跏 bonemarrow micrometastasis 骨髓微转移 SLN sentinelnode lymph 前哨淋巴结 ANN node axilillarynegative 腋窝淋巴结阴性 遵义医学院2006届硕士研究生学位论文 ‘ 研究生梁志 导师曹铭谦 乳腺癌腋窝淋巴结微转移的检测及意义 摘 ’要 目的：乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)状态是指导临床治疗和判断预后的重要参考指 标。然而，目前常规病理检查腋窝淋巴结阴性病例术后5年内仍有20％～ ． 30％出现复发、转移，说明常规病理方法不能满足临床诊断与治疗的需要。 细胞角蛋白19(CKl9)是检测乳腺癌微转移的敏感指标，为探讨乳腺癌 腋窝淋巴结微转移对预后的影响，本文对原发性乳腺癌患者术后随访5年 以上，对复发、转移或死亡的病例进行了回顾性对比研究。 方法：选择1999—2004年间在我院手术，术后病理证实腋窝淋巴结阴性的I、II 期乳腺癌病人146例，随访结果证实复发、远处转移或死亡的乳腺癌病人 20例，作为实验组：选取健康生存的乳腺癌病人20例，作为对照组。敏 感性的检测选取乳腺癌腋窝淋巴结转移病的淋巴结10枚，颈部淋巴结反 应性增生10枚。应用IHC法检测CK一19在ALN中的表达，并比较两组间 的差异。 结果：1．HE染色阳性的乳腺癌腋窝淋巴结转移10枚，CK—19均显色成功，成功 率100％。与其对照的10枚经病理检查证实为反应性增生的颈部淋巴结， cK—19均不显色。2．实验组20例乳腺癌患者的280枚腋窝淋巴结中， 移；对照组的20例乳腺癌患者的292枚腋窝淋巴结中，CK一19阳性表达 腋窝淋巴结CK．19阳性的11例患者，实验组占