不同局麻药对成家兔心脏毒性作用的比较.pdfVIP

中文摘要 不同局麻药对成年家兔心脏毒性作用的比较 摘 要 目的：盐酸氯普鲁卡因(Chloroproeaine 为盐酸普鲁卡因(Procaine 麻醉药，从20世纪60年代起先后在美国和西欧国家应用于 临床浸润麻醉、神经阻滞和硬膜外阻滞麻醉，在我国，于2002 年由山西晋城海斯药业有限公司出品上市。本研究的目的是 通过模拟局麻药误入血管产生的心血管毒性作用，比较等效 能的四种局部麻醉药氯普鲁卡因(可谱诺)、利多卡因、罗 哌卡因(耐乐品)和布比卡因连续静脉输注对健康成年家兔’ 心血管功能的抑制作用，以评价氯普鲁卡因临床应用的安全 性，为临床安全用药提供实验室依据。 方法；1．健康成年家兔24只，雌雄不拘，体重在1．65～ 2．5kg，随机分为四组：氯普鲁卡因组(C)、利多卡因组(L)、 模型建立：将家兔用3％戊巴比妥钠(30mg／kg)耳缘静脉麻醉， 待动物平静入睡后，仰卧固定于恒温兔手术台上(室温18～ 25℃)，以维持家兔体温恒定，气管切开接动物用呼吸机，行 机械通气，并以维库溴胺维持肌松。手术分离股动脉，插管 接换能器用以监测动脉血压，分离股静脉并置管用以泵注局 麻药，耳缘静脉插管用以补液，用三根针灸针分别插入动物 双上肢和左下肢皮下监测二导联心电图，1／1000肝素(0． 1ml／kg)从耳缘静脉注射肝素化抗凝，用充满1％肝索生理 盐水的塑料插管经左侧颈总动脉行左心室插管术描记左室 中文摘要 内压，将换能器与微机相连，计算机通过BL，420生物机能实 验系统，进入血流动力学模块，该系统可对左室内压及动脉 血压波形自动分析，在信息窗中显示血流动力学相应各参数 值。3．给药：模型建立后，动物的各项生命体征平稳，耳缘 静脉补充乳酸林格氏液速度为7nll瓜跏，C组持续静注1％ 持续静注0。5％布比卡因1 mg／kg／min。4．观察指标：记录泵 注局麻药前动物的基础血压(SBP／DBP)、左心室内压力峰 正常心电图，作为基础参考，并记录各组动物出现心律失常 (QRs波形异常增宽)、50％心率、70％左室内压、70％收缩压、 (cardiac 不再出现心电波形为标准)，同时计算各点相应局麻药的累 积剂量。 结果：1．动物模型建立成功，模型建立后动物各项生命 体征平稳。2．以上各组动物体重及泵注局麻药前的基础心率 (PO翔15)。3．以上各组动物出现心律失常的时间比较为，C LRB；出现50％心率的时间以上各组比较差异均有统计学 中文摘要 出现70％收缩压的时间比较差异亦均有统计学意义 结论：连续静脉输注等效剂量的以上四种局麻药，其对 健康成年家兔心脏的毒性影响分别为氯普鲁卡因组利多卡 因组罗哌卡因组布比卡因组，本研究结果表明：氯普鲁卡 因(可谱诺)是一种心血管毒性较小，相对安全的酯类局麻 药。 关键词：局麻药；心脏毒性：氯普鲁卡因；左室内压； 心功能 3 英文摘要 of ofdifferentlocal Comparisioncardiotoxicity anestheticsonadultrabbits andProcaine Objective：ChloroprocaineHydrochloride arethelocalanestheticsofchloridated Hydrocbloride congener． Since hasbeenusedininfiltration 1960s，it and our was block