t-slip肾脉非对比增强成像的可重复性研究及不同位置标记脉冲的比较.pdf

1 万方数据 目 录 一、中文摘要………………………………………………3 二、英文摘要………………………………………………4 三、前言……………………………………………………6 四、材料与方法……………………………………………8 五、结果……………………………………………………10 六、讨论……………………………………………………17 七、结论……………………………………………………2 1 八、参考文献………………………………………………22 九、综述……………………………………………………27 十、致谢……………………………………………………32 2 万方数据 T-SLIP 肾动脉非对比增强成像的可重复性研究及不同位置标记脉冲的比较 摘 要 目的： 探讨使用时间-空间标记反转脉冲（T-SLIP ）的肾动脉非对比增强成像可重复性， 并比较不同位置标记脉冲显示肾动脉及其分支的能力。 材料与方法： 本研究纳入36 名年轻健康志愿者，使用1.5T 磁共振两次行肾动脉非对比增强成 像，平均前后间隔时间约1 周。其中男性16 人、女性20 人，平均年龄21.9 岁。由两 位观察者根据以下五个参数进行独立分析：血管- 肾脏信号比（vessel-to-kidney ratio ， VKR ）、肾动脉分支级数、图像质量评分、肾动脉主干直径与面积，并记录相关数据。 使用Bland-Altman 分析、组内相关系数和组间相关系数评价可重复性。使用Wilcoxon 符号检验对标记脉冲定位于双肾上极和定位于肾动脉开口处的图像进行比较。 结果： 所有志愿者均配合检查，所有数据均适合进行分析评价。全部 36 名志愿者中，4 名有单侧双肾动脉，选择管径较大一支分析；3 名志愿者有单侧副肾动脉，未纳入分 析。两次检查VKR 可重复性差。肾动脉非对比增强成像显示肾动脉平均分级至少为 3.83 ；第一段（肾动脉主干）图像质量评分均为优，第二段（肾门区动脉）和第三段 （肾实质内动脉）大部分图像能满足诊断。两次检查肾动脉三段图像质量评分均有良 好的组内及组间一致性，最小值为 0.768 。肾动脉主干直径与面积的组内和组间ICC 从0.781 至0.934 。不同标记脉冲位置，肾动脉分支级数和第三段动脉图像质量评分均 有显著性差异（p0.05 ），而VKR、第一段和第二段动脉图像质量无显著性差异。 结论： T-SLIP 肾动脉非对比增强成像图像质量好，可重复性高。与标记脉冲定位于双肾 上极相比，定位于肾动脉开口处能更好地显示肾动脉分支。 关键词：磁共振血管成像；肾动脉；可重复性；非对比增强；稳态自由进动；时间- 空间标记反转脉冲 3 万方数据 Non-enhanced renal MR angiography using time spatial labeling inversion pulse (T-SLIP): repeatability and comparison of different tagging location Abstract Purpose: To prospectively determine the r