不同年龄及性别者靶控输注异丙酚抑制呼吸的半数有效血浆浓度.pdf

中文摘要 不同年龄及性别患者抑制呼吸时异丙酚的半数有效 血浆靶浓度 摘 要 目的：采用序贯法探求不同年龄，不同性别患者靶控输 注异丙酚时抑制呼吸的半数有效血浆靶浓度，并应用BIS及 警觉／镇静评分(0A～S)来评定出现呼吸抑制时异丙酚达到 的麻醉深度，为临床提供参考。 方法：拟全身麻醉下择期行腹部手术患者80例， ASA 性别和年龄分为成年男性组、成年女性组(40～60岁，MA、 所有患者严格禁食水8h，均不使用术前药物。入室后连续监 患者静卧5min后记录各指标数据作必基础值，并应用警觉／ 镇静评估法(OAA／S)进行镇静深度评分。开放一侧上肢静 脉通路，输注乳酸钠林格氏液5 输完)，再以10 u 1例患者血浆靶浓度设为3．0 g／m1，异丙酚血浆靶浓度按序 贯法确定：上1例患者试验中出现呼吸抑制，下1例患者的 靶浓度降低1级浓度；若持续输注15min未出现呼吸抑制， 下1例患者的靶浓度提高1级浓度，(相邻靶浓度差值为0．5 中文摘要 ug／m1)。入选样本严格按标准从出现呼吸抑制的病例开始 后试验结束。常规诱导，气管插管。呼吸抑制的标准为：潮 气量≤5 舌后坠托起下颌，保持呼吸道通畅。记录患者试验结束前即 刻SBP、DBP、HR数值及各组不良反应发生情况；于试验 同时刻BIS值(BIS45～65定义为麻醉状态即意识消失； OAA／S≤2分为意识消失，0分为刺激反应消失)。计算各 组Cp50数值及可信区间。 结果：各组呼吸抑制时异丙酚Cp50和95％可信区间分 别为Fo组4．3la 6．2ug／rIll)；FA组5．9u∥越(4．4～7．8ug／rnl)；MA组6．3 显降低(户0．05)。与基础值比较，异丙酚靶控输注时各 组间差异无统计学意义。 结论：异丙酚血浆靶控输注时呼吸抑制的Cp50值男女 间差异无统计学意义，老年人显著降低。 中文摘要 关键词：二异丙酚；药物释放系统；剂量效应关系，药 物；性别因素；年龄因素；通气不足 英文摘要 of PlasmaConcentration Half-effective Target for inDifferent RespiratoryDepression Propofol andDifferent Gender Agepatients ABSTRACT determinethe Half-effective Objective：To targetplasma of for indifferent concentration propofolrespiratorydepression the anddifferent andevaluate of gender a