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中文 摘 要 Tei指数在评价右心室功能中的研究 摘 要 目的:Tei指数是近年来新提出的一种综合评价心脏收 缩、舒张功能的新指标，它被定义为心室等容舒张时间(IRT) 及等容收缩时间 (ICT)之和与射血时间 (ET)之比。它的提 出来源于评价心脏收缩、舒张功能的时间间隔工CT,IRT,ET, 但Tei指数不仅将各时间间隔综合了起来，而且在测量、计 算等方面也较单纯测量各时间间隔工CT、工RT,ET更简便，同 时由于心肌的收缩舒张往往同时受损，所以Tei指数比孤立 地评价心脏收缩、舒张功能更能科学合理地反映心功能状态。 本文旨在探讨Tei指数在评价右心室功能中的价值及其 影响因素。 方法:分别选取肥厚型 (左室)心肌病 (HCM)、扩张?}jI心 肌病(DCM)、肺源性肺动脉高压(PH)、单纯房间隔缺损(ASD)、 ASD性肺动脉高压、单纯轻度三尖瓣返流(TR)患者26,20, 15,20,26,12例，选取年龄性别相匹配的正常对照组共计 27例。运用多普勒超声心动图检查时，记录所有观察对象三 尖瓣口舒张期脉冲多普勒血流频谱和右室流出道收缩期脉冲 多普勒血流频谱，测量 a(三尖瓣口血流终止到下一次血流 起始间期)、b(右室流出道射血时间)，通过公式Tei指数= (a-b)/b计算得出右室Tei指数 T「ei指数被定义为心室等 容舒张时间 (IRT)及等容收缩时间 (工CT)之和与射血时间 (ET)之比〕，同时连接心电图，测量 c(心电图R波1页峰至 二尖瓣E峰起始处)、d(心电图R波顶峰至右室流出道射血 中 文 摘 要 终止处)，通过公式IRT=c-d,ICT+工RT=a-b,ICT=(a-b)一IRT =(a-b)一(c-d)计算，分别得出 IRT,ICT,ICT/ET,IRT /ET，以进一步判断心脏收缩或舒张功能受损状态:井记录 所有观察对象的心率 (HR)、右室舒张末期前后径，肺动脉高 压患者测其肺动脉收缩压。各病例组均与相应例数、年龄、 性别相匹配的正常对照组比较，观察其心率、IRT、工CT,ET, ICT/ET,IRT/ET.Tei指数均有无统计学区别，从而判断 右室功能状况;并对各观察组Tei指数与心率、年龄、右室 舒张末期前后径、肺动脉高压患者的肺动脉收缩压问做相关 性分析，以总结判断Tei指数评价右室功能的影响因素。 结果:①与正常对照组相比，肥厚型心肌病患者心率无 统计学区别，IRT,ICT延长(60.24士31.55vs33.19士22.76, p=0.0009;47.20士17.80vs36.18士19.69,p=0.0415)，ET 无统计学区别，IRT/ET,ICT/ET增高(0.21士0.11vs 0.11士0.07,p=0.0005; 0.16士0.07 vs0.12士0.06, P=0.0131),Tei指数明显增高 (0.37士0.13vs0.22士0.07, p=0.0001);扩张型心肌病患者心率明显加快(93.60士16.25 vs69.30士12.96，p=0.0000)，IRT,ICT,IRT/ET,ICT /ET均明显增高 (126.27士41.79vs35.24士22.04, p=0.0001: 92.34士40.20vs35.37士22.52,p=0.0001: 0.66士0.28vs0.11士0.07,p=0.0001; 0.48士0.26vs 0.11士0.07,p=0.0001),ET明显缩短 (198.25士36.23vs 319.75士31.14,p=0.0000)，Tei指数明显增高 (1.13士0.38 vs0.22土0.06,p=0.0001):肺源性肺动脉高压患者心率I归 显加快(89.00士12.94vs66.73士11.00,p=0.0000),IRT, ICT,IRT/ET,ICT/ET均明显增高(143.11士56.12vs 中文 摘 要 43.47士25.80,p=0.0001;84.69士36.15vs41.09士22.64, p= 0.0006: 0.58士0.16vs0.11士0.07,p=0.0001; 0.39士0.19vs0.11士0.07,p