加倍剂量氯沙坦慢性肾炎患者尿ctgf排泄的影响.pdf

中文摘要 中文摘要 加倍剂量氯沙坦对慢性肾炎患者尿CTGF排泄的影响 研究生：张春霞 导师：尹莲芳刘必成 东南大学临床医学院 【目的】肾脏纤维化是各种原因引起的慢性肾脏病变最后共同的结局，最终导致终末期 性肾病的进展有密切关系。以往研究证实糖尿病肾病患者尿CTGF排泄是明显增加的。我 们实验室以前的工作已证实：CTGF在糖尿病肾病大鼠肾脏表达明显增高，且血管紧张素 是了解原发性慢性肾小球肾炎(PCG)患者尿CTGF排泄的水平以及加倍剂量氯沙坦对尿 cTGF排泄的影响。 肾小球肾炎的患者15例，所有病例肌酐清除率大于30ml／min1．73m2，24h尿蛋白定量 在1-39，不包括有肺纤维化、硬皮病、肝硬化及用激素治疗的患者。经一周的洗脱期后 lOOmg每日一次治疗，总的随访期为8周。在治疗前、4周、8周各时间点分别检测血压、 24h尿蛋白定量和肾功能，并留取尿标本，一70。C冰箱保存待测尿CTGF(酶联免疫吸附法， ELISA)。用免疫组化法测患者。肾内CTGF表达。 【结果】两组病人在治疗前24h尿蛋白定量、血压、肾功能、肌酐清除率比较无明显差 疗后，尿中CTGF排泄与治疗前比较显著减少(27．96±13．45vs O．05=：而A组在应用50mg vs36．43±19．10 意义(40．51+20．12 I 查塑查兰堡主竺竺丝苎 但无统计学意义(PO．05)。 【结论】我们的实验证实了氯沙坦能降低尿CTGF的排泄及尿蛋白，双倍剂量较之单倍剂 量作用更明显，由此推测双倍剂量氯沙坦具有更好的肾保护作用；当然，尿CTGF是否可 以作为肾损害可靠的预测指标及临床治疗效果评价指标，还需要大量的前瞻性和干预性 实验来证实。 【关键词】双倍剂量氯沙坦； 尿CTGF排泄；原发性肾小球肾炎 Ⅱ 英文摘要 ABSTRACT Influenceofdouble on connective doseLosartan tissue urinary factorexcretionin chronic growth primary glomerulonephropathy Chun··xia Graduate：ZhangSupervisor：YinLian-·fang Liu Bi—cheng ClinicalSchoolofMedicineScienceSoutheast University fibrosisisthecommon ofa renaldisease variety [Objective]Renal pathway ofprogressive totheend renal tissue all