二腹肌后腹影像剖研究及其意义.pdfVIP

二腹肌后腹影像解剖研究及其意义 徐雷鸣博士研究生导师章-L-_ff_教授 【摘要】 目的开展二腹肌后腹的影像解剖研究，探讨其移位对鉴 别腮腺间隙与咽旁间隙肿瘤的意义。 方法2例尸体头颈，解剖显 露二腹肌后腹全长，用不透x线导管(用于CT扫描)或维生素E 胶囊(用于MRI扫描)标记该肌，将标本按人体仰卧位置于扫描床， 行横断面CT扫描和三维MRI扫描。通过标志，确认二腹肌后腹的 影像表现。采用沿二腹肌后腹方向直接扫描和三维CT重建，探求影 像上更好显示该肌的方法。2名正常志愿者，按影像解剖研究一致方 法成像，与尸体结果比较。回顾分析临床和影像资料完整的腮腺或咽 旁间隙肿瘤45例，所有病例均经手术病理证实。在轴面影像上，根 据病变与二腹肌后腹及其移位的关系确认肿瘤的起源间隙，并与手术 结果对照。在上述基础上，对26例该区域肿瘤进行前瞻性研究。根 据二腹肌后腹移位的方向，确认肿瘤的起源间隙，并与手术病理结果 对照。结果2例尸体和2名正常志愿者解剖影像研究显示，常规影 像横断面和下颌骨髁突略后的冠状面上，计算机断层影像可以确切地 显示和辨认二腹肌后腹；沿二腹肌后腹直接扫描和三维重建可以更好 显示该肌。回顾研究表明，27例腮腺间隙肿瘤皆位于二腹肌后腹浅 面，二腹肌后腹内移；18例咽旁间隙肿瘤都位于二腹肌后腹深面， N肌后腹外推