多普勒组织成像术定量评价冠心病患者pci术前后心肌灌注的研究.pdf

中文摘要 多普勒组织成像技术定量评价冠心病患者 PC I术前后心肌灌注的研究 摘 要 tissue 目的：应用多普勒组织成像(Dopplerimaging， coronary 后7天、术后1个月心肌灌注变化情况，并将冠心病患者与 正常对照者心脏功能的各项DTI指标进行比较。 方法：选择准备接受PCI术的冠心病患者45例和健康 对照者20例，分为冠心病组和正常对照组，冠心病组再根 据有无心肌梗死病史和心电图表现分为非心肌梗死组20例 和心肌梗死组25例。所有实验对象均首先经常规普通超声 测定左室舒张末径和左室收缩末径：二尖瓣口血流速度E和 ventricular ejection 普勒组织成像(PW_DTI)技术将采样容积置于感兴趣左心室 壁节段心肌及二尖瓣环，测量舒张早期峰值速度(Ve)、舒 张晚期峰值速度(va)、舒张早期峰值速度／舒张晚期峰值速 度(re／Va)、收缩期峰值速度(Vs)。心肌梗死组与非心肌 梗死组于术前1天、术后7天及1个月随访观察DTI所测各 指标的变化情况。 结果： 均明显低于正常对照组，va两组比较变化不明显。(2)Vs 中文摘要 PO．05。 2．PCI术后与术前对照：(1)心脏整体的舒缩功能：心 在术后增高，Ve／Va在术后7天即开始增高。(2)心肌局 部的舒缩功能心肌梗死组和非心肌梗死组分别在术后7 天和1个月出现相应室壁节段Vs、Ve、Ve／Va增高。 结论： 1．DTI技术检测室壁节段及二尖瓣环舒张期及收缩期 运动参数可用于定量评价冠心病患者的左心室功能：(1)Ve、 re／Va可作为评价冠心病左室舒张功能的敏感指标。(2) vs可作为评价冠心病左室收缩功能的较敏感的指标且与 LVEF呈正相关。 2．二尖瓣环的re／Va是反映PCI术后心脏整体灌注改 善的早期指标，Vs的增高是PCI术后心脏整体收缩功能恢 复的标志，心肌梗死和非心肌梗死患者的局部心肌灌注的恢 复时间各具特性。 关键词：多普勒组织成像；经皮冠状动脉介入术；心肌 灌注；冠状动脉粥样硬化；冠心病 英文摘要 Evaluationfor Perfusion Quantitative Myocardial ofPatientsreceivedPCIwith CoronaryArtery Disease Tissue UsingDopplerImaging Abstract evaluatethe Objective：Toquantitativelymyocardialpeffusion situationofthe with diseaseafter patientscoronary artery per- cutaneous tissue coronaryintervention(PCI)byimag- Doppler cardiacfimctionindexes ing(DTI)，and compare ofpatient