干眼患者和正常泪液中粘蛋白5ac、胰岛素、p物质的测定及比较.pdfVIP

中文摘要 干眼患者和正常人泪液中粘蛋白5AC、胰岛素、 p物质的测定及比较 摘 要 [目的] 正常的眼表面覆盖一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面 健康的基础，泪膜具有保护、润滑、营养及防止角膜上皮角 化等功能。任何原因引起眼表面泪膜的异常均将引起干眼。 干眼是一种高发病，与环境、眼部状况及全身等多因素 有关。随着社会老龄化和妇女的职业化，角膜接触镜的普及， 生活条件提高，视频工作时间的延长，干眼的发生率越来越 高。研究其发病机制及治疗具有显著的社会意义，有关其发 病机理和治疗的研究己成为国际上研究的热点。 泪液具有抑菌、杀菌、屏障和免疫调节作用。一些眼表 疾病尤其是干眼的发生、诊断、治疗均应从泪液研究着手。 通过对其成分的检测和泪膜的观察，有助于诊断、治疗和评 价预后。泪液检测将成为检查某些眼病尤其是干眼的必要手 段和诊断依据，泪液成分的研究将为干眼的诊断与治疗开拓 广阔的前景。 近年研究报道泪液中结膜杯状细胞分泌的粘蛋白5AC (MUC5Ac)在维持眼表稳定中起了重要的作用，如稳定泪 膜，在瞬目期间润滑角膜与结膜上皮，通过阻止水份蒸发来 抵抗干燥等。泪液中的胰岛素在眼表起到了代谢和有丝分裂 的作用，经常关联到眼表上皮的紊乱，在健康人群泪液中应 该保持持续和规则的胰岛素水平。泪液中不同的p物质浓度 中文摘要 关联到一定程度的眼表功能失调，D物质的降解在眼表发挥 了有益的作用。 本实验对干眼患者和正常人泪液中Muc5AC、胰岛素、 P物质进行测定，并对人类角膜和结膜组织进行三种物质 MUC5AC、胰岛素、P物质的免疫组织化学染色检测，确定 三种物质在人类眼表组织的表达，从而明确它们在泪液和眼 表中的作用，了解其在不同人群中的作用机制，探讨它们与 眼表疾病尤其是干眼的发病关系，为干眼的病因及可能发病 机制提供理论依据，为临床干眼的治疗提供有效的可行途 径。 [方法】 l入选病例：选择确诊为干眼的患者分为非干燥综合征 syndrome，Nss)和干燥综合征患 的干眼患者组(nonesj69ren 者组(si69rensyndrome，Ss)，另选择正常人做为对照组。 2硝酸纤维素膜分别沾取NSS组、SS组和对照组泪液， 应用免疫组织化学染色检测MUC5Ac以比较其表达量。 3毛细玻管分别收集Nss组、SS组和对照组泪液，用 放射免疫检测法检测胰岛素以比较其浓度． 4毛细玻管分别收集NSS组、sS组和对照组泪液，用 酶联免疫吸附实验(ELIsA)检测P物质以比较其浓度。 5应用免疫组织化学染色对人类角膜和结膜组织进行 MUc5AC、胰岛素、P物质三种物质的检测，确定三种物质 在人类眼表组织的表达。 6实验数据用妊s表示，应用SPSSl2．0统计软件进行统 计处理，采用的统计方法为t检验。 [结果] 中文摘要 1泪液中MUC5AC的表达量： 在不同组的所有个体样本中，应用免疫组织化学法均检 组泪液中MUC5AC表达量分别明显低于对照组和NSS组， 经统计学处理有显著性差异(P0．05)：NSS组泪液中 MUc5AC表达量也低于对照组，但无统计学意义。 2泪液中胰岛素的浓度： 应用放射免疫法检测不同组的所有个体样本中的胰岛 9．36土0，83 UI／ml。从中可以看 UI／ml，SS组浓度为2．54士O．63 出sS组泪液中胰岛素的浓度明显低于对照组，经统计学处 理有非常显著性差异(PO．01)；NSS组泪液中胰岛素的浓度 也明显低于对照组，经统计学处理有显著性差异(P0．05)； ss组泪液中胰岛素的浓度明显低于NSs组，经统计学处理 有显著性差异(P0．O5)。 3泪液中P物质的浓度： 应用ELIsA法检测不同组的所有个体样本中的P物质的 以看出Ss组泪液中P物质的浓度明显低于对照组，经统计 浓度也明显低于对照组，经统计学处理有显著性差异(P0．O