定量组织速度成技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评价心肌存活性.pdfVIP

山西医科大拳硕士拳恒论文 定量组织速度成像技术结合小剂量 多巴酚丁胺负荷试验评价心肌存活性 摘要 目的：探讨定量组织速度成像(QTVI)技术结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评价心 ’ 肌梗死后存活心肌的可行性及临床价值。 对象与方法：选择符合入选标准的临床确诊27例心肌梗死患者。所有患者均行硝酸 甘油介入91℃…．MIBISPECT心肌灌注显像检查及小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 素显像硝酸甘油介入后一t3肌灌注改善情况对照，观察比较存活与非存活心肌在LDDSE试 的变化，挑选适用的分析指标并计算QTV!结合LDDSE识别存活心肌的敏感性、特异性、 准确性，且与传统目测评分法识别存活心肌的价值进行比较。 结果：1．27例患者共432个心肌节段中99T矿．MIBISPECT显像静患状态下共发现灌 注异常节段189个03。8％)，其中13个节段静息状态二维超声观察未发现室壁运动异常， 余176个静息二维超声示室壁运动异常的节段，根据核素心肌灌注显像硝酸甘油介入后有 92个节段灌注改善即存活心肌组(A组)，84个节段介入后无明显改善即非存活组(B组)。 2．QTVI结合LDDSE评价存活心肌的结果： (1)A组随着多巴酚丁胺剂量的增加，与基础状态相比Vs，Ve，VTIs有增加的趋势， 5 it 但除了Vs，VTIs在LDDSEmiffl及10 p叠．kg-1 g．kg1．milll均有统计学差异外，余指标 总体上无显著性差异。(2)B组非存活心肌节段VS随着多巴酚丁胺剂量增加而逐渐增大， 10u 在LDDSE 10It 均大于B组，且有显著性差异佃o．05)。A组：于LDDSE 结论：1．QTVI结合LDDSE识别存活心肌是可行的，Vs是主要观测指标。 2．LDDSE结束时以AVs％40％为界值可以区分存活与非存活心肌。 3．QTVI与传统二维目测评分法相比，识别存活心肌敏感性提高而特异性无降低，为临床前 瞻性检出存活心肌提供了一种客观的定量超声方法。 关键词：存活心肌，多巴酚丁胺负荷超声心动图，定量组织速度成像，心肌灌注显像 山西医科大学磺士学位论变 low tissue withdose Quantitativevelocityimagingcombining dobutaminestress inassessmentof experiment myocardialviability Abstract AimTo the of tissue investigateaccuracyquantitativevelocity withlow··dosedobutamine·-s仃ess forthedetectionof combining echocardiography myocardial a 991矿-MIBISPECT(NTG—ECT)asreference． viability，usingnitroglycerine