实验性兔急性肺脉栓塞血浆中t-pa，pai-1，vwf水平的变化.pdf

中文摘要 实验性兔急性肺动脉栓塞 血浆中t-PA,PAI一1，vWF水平的变化 摘 要 目的：肺栓塞(pulmonary 性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理 生理综合征。目前对PE的病理生理学改变已进行了广泛深 入的研究，其病理生理学变化复杂多变，主要影响呼吸系统、 血流动力学及血管内皮功能等，从而产生一系列心肺功能异 常及血管内皮功能改变。有文献报道，组织纤溶酶原激活物 (t．PA)、纤溶酶原激活物抑制物(P_趾．1)可通过对机体纤溶系 统功能的调节从而在冠心病、脑卒中等疾病的发病机制中发 究，目前也有少数报道，研究结果不尽相同。血管性血友病 因子(vWF)是内皮细胞受到损伤释放的一种物质，与血小板 的激活和促凝血有关，通常被认为是内皮细胞损伤的标志 物。本研究通过建立兔急性肺栓塞(APE)的动物模型，检测 讨内皮细胞损伤和血液的纤溶系统的功能变化。 方法：选取健康新西兰白兔24只，体重2．5～3．5kg，雌 雄不拘。将Berman球囊漂浮导管的球囊置于左下肺动脉开 口处，充盈球囊，堵塞左下肺动脉，建立肺动脉栓塞模型。 别于栓塞前、栓塞1h、栓塞2h抽取静脉血，抗凝、离心、 中文摘要 取上清液，分装后放入．20℃保存，采用酶联免疫法测定t-PA， PAl．1，vWF的含量，采用SPSS10．0版统计软件处理数据。 结果：(1)血浆中t．队的含量变化：肺栓塞1h组在栓塞 1h的t-PA的含量明显高于栓塞前，对照组，假手术组，有 的含量均明显高于栓塞前，对照组，假手术组，有统计学意 统计学意义。(2)血浆中PAI．1的含量变化：肺栓塞1h组的 PAl．1的含量在栓塞1h时升高，与栓塞前，对照组，假手术 组比较无统计学意义。肺栓塞2h组在1h、2h时的PAI．1的1 含量均升高，但是与其他各组之间相比均无统计学意义。(3) 明显高于栓塞前，对照组，假手术组，有统计学意义(P0．05)。 肺栓塞2h组在栓塞1h、2h时的t．黜拉AI．1均明显高于栓塞 前，对照组，假手术组，有统计学意义(PO．05)，尽管在2h 时要高于1h，但是1h、2h之间并无统计学意义。(4)血浆中 明显高于栓塞前、对照组、假手术组，有统计学意义(PO．05)。 肺栓塞2h组在1h、2h时的vVI／F含量均明显高于栓塞前、 对照组、假手术组，有统计学意义口0。05)，尽管在2h时要 高于1h，但是1h、2h之间并无统计学意义。 结论；(1)本实验通过介入方法使用Berman球囊漂浮导 管成功制作APE的动物模型，具有可控性强、重复性好的优 点，是基础研究的理想动物模型。(2)APE后，血液的纤溶 活性升高，表现在栓塞后t-PA、PAI．1、t．鼢偶AI．1均升高。 2 中文摘要 血浆的早期检测能对内皮细胞的损伤程度起到监测作用，从 而对病情的发展有评估作用。 关键词：肺栓塞；兔；vWF；t-PA；PAI一1 研究论文 of in inacute t-PA，PAI—I，vWF Changes plasma embolismofrabbit pulmonary andinic Objective：Pulmonary syndrome embolism(PE)is caused or embolusobstruct byendogenous