多层螺旋ct血造影在颅内动脉瘤中的应用——与dsa的比较.pdfVIP

多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤中的 应用——与DSA的比较 硕士研究生：许瑞雪 指导教师：刘荣耀 教授 专业名称：外科学 摘 要 目的：颅内动脉瘤是神经外科常见疾病，是自发性蛛网膜下腔出 subtraction 血的主要病因。目前，，数字减影血管造影(digital 价格贵，可合并神经系统并发症和永久神经功能损害。多层螺旋CT血 管造影(multislice computerized tomography 近年来应用于脑血管疾病诊断和治疗的一项新技术，因具有微创、省 时，费用低，可清晰显示动脉瘤和周围血管和骨质解剖关系等特点而 被关注，但临床效果文献报道不一。本实验对32例动脉瘤性蛛网膜卞 诊断、治疗和术后随访方面的应用价值。 方法：对来我院就诊的32例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病人分别 平均58．4岁。MSCTA检查使用我院GE4排螺旋CT机， LightSpeed 使用含碘造影剂，采用造影剂团注法，用高压注射器经肘前静脉注射。 图像后处理使用SUN ADW3．1及4．0工作站．其中包括表面遮盖显示 行双侧颈内动脉和一侧椎动脉造影。造影剂为非离子型造影剂优维显 ·1‘ 300。颈内动脉，椎动脉均采集正位、侧位和斜位图像结果。 结果：32例患蛛网膜下腔出血的病人共发现38个动脉瘤，其中 对动脉瘤的瘤体和瘤颈的显示明显优于DSA，对DSA检查阴性的两例 的动脉瘤信息，包括大小、方向、起源及与周围结构的解剖关系等， 指导临床治疗。12例动脉瘤术后病人行MSCTA随访，均有良好的显 示。 结论：与DSA相比，MSCTA不仅可以准确的诊断颅内动脉瘤， 燕能精确的显示颅内动脉瘤的大小，形态，方向，以及与邻近血管和 骨质的空间解剖关系，对指导手术治疗有重要的临床意义，尤其适用 于危、重病人，对主干动脉瘤诊断清楚，但对末梢动脉瘤容易遗漏。 在有些情况下可替代DSA检查，可弥补DSA检查的不足，是DSA检 查的重要补充，且便于动脉瘤术后病人随访。 DSA动脉瘤性蛛网膜下腔出血 关键词：MSCTA 颅内动脉瘤 Multislice computerized tomographyangiography in the evaluation of intracranial aneurysms ——a with comparison digital substraction angiography MS Candidate：XuRuixue Supervisor：Liu Rongyao Specialty：Neurosurgery