心理社会因素与产妇及胎儿心理生理影响相关研究.pdfVIP

D理社会因素与孕产妇及胎儿心理生理影响相关研究 摘要 摘 要 目的：本研究主要探讨心理社会因素与孕产妇及胎儿心理生理反应、产科并发 症及产后抑郁之间的相互关系，初步探讨产后抑郁神经内分泌和免疫中介机制， 以提高对产后抑郁的早期辨别和干预能力，有助于围产期孕产妇及胎儿心身健康 保健工作的深入开展。 方法：围产期门诊随机抽样抽取129例自愿参；blaN试、无分娩史及引产史的 孕妇，孕周／36周，既往无精神病史、无重大器质性疾病史。产前完成一般情 特质焦虑量表(TAI)，产后一周内完成爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和状态焦虑量 表(SM)，并对孕妇实施胎心率监护，检测血清T。、T。、TStt、IL一2、IL一6。按 发症组和正常组、胎心率反应异常组和正常组。用t检验、x2检验、相关分析、 多元逐步回归分析等方法，应用SSPSll．0软件完成数据统计。 结果；(1)生活事件总量与胎心率加速和反应呈负相关；家庭经济收入高、 社会支持利用度高、生活满意度高的孕妇，其Jifi)L的胎动、胎心率加速及反应均 较好。(2)产后抑郁与产科并发症无明显相关。(3)产后抑郁组受教育年限明显 低于正常组。产后抑郁组负性事件高于正常组，社会支持总分、客观支持分和主 观支持分低于正常组。神经质、A型行为与产后抑郁密切相关。 (4)产后抑郁 组产前抑郁、焦虑、敌对、强迫、人际关系敏感性因子分均显著高于正常组。(5) 产后抑郁组产后IL一6水平显著高于正常组，产前T。显著低于正常组、TSH高于 正常组。 结论：心理社会因素影响孕妇和胎儿心身健康。产前情绪变化能够预测产后 抑郁的发生。社会支持、密切的医疗关注可以降低产后抑郁的发生。应激可能通 过神经内分泌、免疫调节机制影响产后抑郁发生。个性因素、生活应激、社会支 持也相互影响、相互作用，共同影响孕产妇心理健康状态。 关键词：围产期监护，产科并发症，产后抑郁，孕产期心理健康，炎症反应性激 活，神经内分泌 作 者：张红梅 指导老师：吴爱勤教授 尘堡塾垒里墨量堡兰塑墨堕!!：堂里尘堡墅堕塑茎婴塾 一垒坠坚!生 ofMother of Reaction ACorrelative StudyPsychophysjologic atPerinatal Influenced Factor Stage Fetus and by Psychosocial Abstract to association attemptedinvestigate{he 0bjective=Thestudy ofmother factor reaction between and psychosocialpsychophysiologic and obstetrics fetus，and partum complication，andpost depression(PPD)，