腹横筋膜胶原组构成与小儿腹股沟疝关系的分析.pdf

in Hernia Between TissueFasciaTransversalisand AnalysisofCorrelationshipCollagen pediatricInguinal 腹横筋膜胶原组织构成与小儿腹股沟疝关系的分析 硕士研究生：马德 导 师：王捷教授 中山大学附属第二医院小儿外科 摘要 背景 小儿腹股沟疝是儿童最常见的外科疾病。从公元176年始就有该疾病的记 载，也从那时起就对该疾病的发病机理存在争论。 由始至终成人与小儿腹股沟疝问都有明显差异。任何增加腹内压力的情况都 可能引起成人腹股沟疝，如肌肉用力等。长期咳嗽、排尿困难、便秘、吸烟、肥 胖等均容易诱发腹股沟疝的发生。但对于儿童，这些因素并未发现是疝的主要病 因。虽然有一些激发因素，如隐睾、腹腔积液、腹裂修补、结缔组织病等，但这 些因素只是在极少数病例中发现。目前被广泛接受的小儿腹股沟疝病因是鞘膜贯 通。鞘膜贯通的原因已经得到研究，但证据仍不足以证明其是原因。 小儿腹股沟疝是先天来源的。腹横筋膜是包绕腹部的筋膜，腹横筋膜的完整 性决定了腹股沟深环的功能。腹膜的薄弱在小儿腹股沟疝的形成中可能起重要作 用。所以我们将研究重点放在腹横筋膜，以观察它与dgD腹股沟疝间是否有因果 关系。 目的 l、本研究目的在于确定并比较腹股沟疝患儿与因其它腹部疾病行手术治疗 患儿的腹横筋膜的胶原组织免疫组化的差异。 2、试图在胶原I和胶原III中寻找小儿腹股沟疝的可能病因。 Between TissueinFasciaTransversalisand ofCo删atl∞shlpCollagen Hernia —Ana—lysis pediatricInguinal 方法与材料 4月30日，30例腹股沟疝患儿的腹横筋膜作为实验组，23例非腹股沟疝患儿的 腹横筋膜 作为对照组，均切片并采用”微波高温抗原显露技术免疫组化”染色方法，用 多克隆抗体标记平滑肌肌动蛋白I型胶原和III型胶原。并将平均光密度和累计 密度作成像分析为进一步统计分析做准备。 结果 在实验组和对照组比较中I型胶原和III型胶原无显著性差异 但I型胶原与III型胶原的[tN有显著性差异(PO．05)． 结论 虽然有报道胶原合成在成人腹股沟疝的形成中起重要作用，但我们的研究表 明，I型胶原与III型胶原的比例在d,JL腹股沟疝的发病机理中起重要作用，而不 是在腹横筋膜中表达的胶原组织的数量。 关键词：腹股沟疝；腹横筋膜；胶原I／III；免疫组织化学；成像分析 Betwecn TissueinFasciaTransversalisand Hernia AnalysisofCorrelationship Inguinal Collagen pediatric ANALYSISOFCORRELATIONSHIPBETWEEN COLLAGENTISSUEINFASCIA ANDPEDIATmCINGUINALHERNIA 2003Post student：MadhuSudhanPun graduate ofPediatric Department Surgery， SecondAffiliated oftheSunYat