血清脂联素、tf-α与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究.pdfVIP

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血清脂联素、tf-α与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地 方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名:—勘夔 签字日期: 坦≤年互月监日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定,同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名: 指导教师签名: 签字目期:塑生年上月卫日 血清脂联素、TNF—q与2型糖尿病 视网膜病变的相关性研究 硕士研究生:桑花燕 指导教师:张绍维 专业名称:内科学 摘 要 糖尿病视网膜病(diabetic 血管并发症之一,是造成糖尿病病人失明的主要原因,严重影响着糖 尿病患者的生活质量。糖尿病微血管病变的发病原因涉及许多方面, 如糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制水平等。一般认为是由于视网 膜微血管系统受损,血管外基质的生成和血管细胞的增殖,以及凝血 纤溶系统的改变以及细胞因子等的变化等最终导致视网膜脱落,视力 丧失,其发生机制尚不完全清楚。脂联素由脂肪细胞合成,对血管生 成起负调空作用,对血管生成起抑制作用。当血液中TNF一Ⅱ异常增高 时,可损伤血管内皮细胞,造成血管内皮细胞形态改变,细胞膜及细 胞器损害等,并能增加内皮细胞的通透性。近年来脂肪细胞因子脂联 necrosis 素(adiponectin,APN)和肿瘤坏死因子.Ⅱ(tumorfactor’TNF. d)可能参与了DR的发生及发展并起重要作用。 necrosis APN)、肿瘤坏死因子.Q(tumorfactor’n师一Q)与视网膜病 变的相关性。为探索DR发病机制及临床治疗DR开辟新思路。 方法:进入本研究的共有120例,所有受试者中无高血压、冠心 病、脑血管病病史,其中单纯2型糖尿病(non.diabeticretinopathy’NDR (proliferative.diabetic 测定受试者禁食8.10小时过夜后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白 用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定APN和n盯。d的水平。 结果: 1.2型糖尿病人(包括单纯糖尿病组、合并背景期视网膜病变和增 殖期视网膜病变)总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆 腹血糖、血脂、糖化血红蛋白水平与单纯糖尿病组无明显差异 (P0.05)。 2.2型糖尿病人血清口盯.a水平明显高于正常对照组(PO.05), 血清脂联素水平明显低于正常对照组(P0.05)。BDR组血清n师一 PDR组血清脂联素水平低于BDR组(P0.05)。 3.随着DM病程的延长及视网膜受损程度与APN呈负相关 结论: 1.DM患者血清TNF.d水平明显高于正常对照组,APN水平明 显低于正常对照组。 2.BDR组血清n盯.Q水平明显高于NDR组,PDR组血清耵师. 组血清脂联素水平低于BDR组。 3.随着DM病程的延长及视网膜受损程度与APN呈显著负相关, 与n师.a呈显著正相关。 关

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