血管内置式氧合的体外模拟实验研究.pdf

中文摘要 血管内置式氧合器的体外模拟实验研究 摘 要 目的：膜式氧合器主要用于心血管手术的体外循环 (Extracorporeal 断改进和发展，膜式氧合器被用于呼吸衰竭患者的辅助治 疗，其中血管内置式氧合器(Intravenous 由于体积小、效率高，受到了极大的关注，有望成为一种常 规的呼衰救治手段。本研究自行设计制作IVOX的雏形，建 立体外模拟系统，研究在不同条件下IVOX的二氧化碳传输 率(VC02)、氧传输率(v02)及血液相容性等各项指标。 方法： l采用进口聚丙烯中空纤维制作IVOX，其最大横截面积为 O．79cm2。将IvOx置入自制的模拟腔静脉(管内横截面积： 3．14cm2)内，与膜式氧合器、滚压泵、超滤器等连成环路。 IVOX进口端为静脉端，出口端为动脉端，进、出端的取样 口(V口、A口)处连接“三通”，用于血气标本采样和测 压。IVOX进气管接100％02，出气管接滚压泵以相同流量做 负压吸引。 2IVOX渗漏性测定：循环装置内先预充肝素盐水，IVOX进 L／min、0．2 L／rain、0．1 气口接t00％02，流量分别为0．05 L／min、0．3 L／rain，出气管接滚压泵以相同流量做负压吸引， 观察IVOX有无漏气、漏水现象。 3实验分组及指标测定：模拟系统内预充肝素化猪血，滚压 泵驱动血液(流量03L／min)，向前至膜式氧合器充入N2 中文摘要 和C02，以去除02和补充C02。模拟腔静脉两端检测压力。 验共分为8组，每组样本数为9。组1：系统血液达到静脉 血模型(v-M)1(P02 通入100％02，流量0．1L／min，出气口应用C02测定仪测定 组2：系统血液达到V-M 达到v_M 4 条件后，重复组l操作；组4：系统血液达到V-M (P0221～40mmHg，S0275％，PC02 5 后，重复组l操作；组5：系统血液达到V-M 变为0．05 入的100％02流量变为O．2L／min，重复组1操作；组8：将 L／min，重复组l 组l中IVOX通入的100％02流量变为0．3 操作。指标计算：根据测得数值，计算各组IVOX的VC02 (1-8)和VO，(1-8)。 结果： 1 气管无滴水现象。 2模拟系统中血液的激活全血凝固时间(Activated clotting 发现血凝块。 中文摘要 3 阻力。 4VC02 0．59ml／min)、VC02．3(9．36±0．76 呈正相关。 4．2 (P0．05)。 增高，且组间两两比较均有显著性差异(P0．叭)。VC02与 5V02 5．1 ml／min)、V02-4 4．04ml／min)(P0．05)；V02．3(4．33±3．78 与PC02的相关系数F一0．84(P0．01)，呈负相关。 5．2 (P0．05)。 5．3 ml／min)比较无显著差异 V02．1与V02—6(8．62+4．04 3 中文稿要 V02．8组间比较均无显著差异(P0．05)。 结论； 的血栓。 2IVOX的横截面积占模拟腔静脉横截面