肺癌脑转移瘤的ri诊断和鉴别诊断.pdf

，：旦大掌司ne掌位论文 摘要 R 肺癌脑转移瘤的M I诊断和鉴别诊断 第一部分肺癌脑转移瘤的常规MRI、DWI及MRS诊断价值 目的：总结常规MRI扫描肺癌脑转移病灶的表现，并对其中部分病例行DW[和／ 或MRS检查，以提高对肺癌脑转移瘤的认识。材料和方法：1．回顾性分析经我院 及增强TlWI)检查。2．手术病理或临床病史证实的32例肺癌脑转移瘤病例，临 床处理前接受DWI和／或MRS检查。分析其弥散加权成像及磁共振波谱成像表现 特征，分别测定肿瘤实质、坏死／囊变部分、瘤周水肿部分及正常脑实质ADC值， 例(64．4％)。病灶强化方式以环状和结节状为主(72．8％)。环形强化的特征为 外壁光滑，内壁毛糙，壁厚薄不均匀，强化不均。2，肿瘤实质部分rADC值为 0异性。3．肿瘤实质部分Cho峰多降低，cr峰降低，NAA峰多测不到。肿瘤组织 与瘤周水肿区及正常脑实质的代谢比率(Cho／Cr)有差异性，而瘤周水肿区与 正常脑实质的代谢比率无明显差异。结论：肺癌脑转移MRI强化主要表现为环形 强化和结节状强化，环形强化有一定的特征表现可与其他病变鉴别。弥散及波谱