缺血后处理对心直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用.pdf

中文摘要 缺血后处理对心脏直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用 摘 要 缺血再灌注损伤的防治一直是心血管领域研究的重点。在保护心肌缺 等发现，一次或多次短暂的冠状动脉缺血可以使心肌在随后长时间缺血中 得到保护，从而提出了缺血预处理(ischemic 念。IPC是体内最强大的保护机制，是一种多元性细胞防御现象。IPC的 保护作用不仅存在于器官水平、而且存在于细胞水平，不仅可以保护心肌 而且可以保护血管内皮、血管平滑肌细胞。IPC的心脏保护作用主要涉及 以下几方面：减轻心肌梗死，减少恶性心律失常的发生，保护内皮、减少 细胞凋亡。 然而，在临床上IPC作为一种防治缺血再灌注损伤的措施其应用受 到一定限制，因为缺血的开始往往难以预测，但再灌注的开始往往在医生 的控制之下，是可以预测的，所以在再灌注的开始实施某种心肌保护措旌 是可行的。最近，有学者提出了缺血后处理概念，NO,E,肌经过。段较长时 间的缺血，在再灌注开始前经过连续几次短暂的缺血再灌注，可以对随后 再灌注的心肌产生保护作用，这种现象称之为缺血后处理。缺血心肌及时 的再灌注是必要的，但有证据表明缺血的心肌突然恢复血流会引起心肌较