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应用HRT Ⅱ检测开角型青光眼 摘 要 目的: 使用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(HRT-Ⅱ)研究视盘立体 分析与沿盘面积比Moorfields 回归分析（MRA）诊断开角型青光眼的能 力，以及沿盘面积比MRA 在视盘整体和视盘分区间的差异。 方法: 收集正常人23 例（26 眼）、疑似开角型青光眼患者26 例 （32 眼）和开角型青光眼患者21 例（21 眼），进行HRT-Ⅱ和OCTOPUS 视野计G2-TOP 程序两项检查。 结果: 13 个HRTⅡ视盘结构参数中盘沿容积、视杯三维形态值和视 网膜神经纤维层横截面积3 个参数不受视盘大小影响(F=0.064，P＞ 0.802；F=2.077，P＞0.154 以及F=0.001，P＞0.979)，且前两者具有 最大的ROC 曲线下面积（均为0.996）。以视野检查为标准，视盘整体 沿盘面积比MRA 的敏感性和特异性分别为92%和88.89% (“borderline”归为正常) 以及 100%和62.96% (“borderline”归为 异常)，但随着视盘面积增大，其特异性下降；视盘分区沿盘面积比MRA 敏感性和特异性最高的分区为颞上和颞下。疑似青光眼组中，视盘分区 沿盘面积比MRA 与视野检查的一致率均高于视盘整体，一致率最高的视 盘分区为颞下（78.13%）。 结论：盘沿容积、视杯三维形态值和视网膜神经纤维层横截面积在 一系列HRTⅡ视盘立体分析参数中最具诊断价值。视盘整体沿盘面积比 MRA 具有较强的检测开角型青光眼的能力，但应用于大视盘时需谨慎下 结论。对于疑似青光眼，沿盘面积比MRA 在视盘分区中比在视盘整体中 更具参考价值，特别是颞上和颞下分区。 关键词：青光眼，视盘，立体分析，回归分析 APPLICATION OF HRT Ⅱ IN DETECTING OPEN-ANGLE GLAUCOMA ABSTRACT Objective: To evaluate the diagnosis ability of stereometric analysis of optic disk and Moorfields regression analysis (MRA) performed by the Heidelberg Retina Tomograph Ⅱ (HRT-Ⅱ) in detecting open-angle glaucomatous eyes, and the difference of MRA between entire disk and sectional disk . Method: 75 patients (79 eyes) were enrolled in the study for a total of 26 normal eyes, 32 with suspected glaucoma (primary open-angle glaucoma [POAG]) and 21 with POAG, all patients underwent the examinations of HRT-Ⅱ and OCTOPUS perimeter G2-TOP program. Results: In 13 parameters rim volume 、cup shape measure and RNFL cross sectional area were not affected by the optic disk size (F=0.064，P＞0.802 、 F=2.077，P＞0.154 and F=0.001，P＞0.979， respectively). The largest ROC curve area were found for rim volume and cup shape measure (0.996). Depending on the visual fields examination, the sensitivity and specificity of the MRA were, 92% and 88.89% (“borderline” considered as