椎-基底动脉扩延长症的影像学特点及其与缺血性脑血管病的关系研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………………．4 英文缩写……………………………………………………………………………．8 研究论文椎．基底动脉扩张延长症的影像学特点及其与缺血性脑血管病 的关系研究 前言……………………………………………………………………………．99日IJ舌……………………………………………………………………………． 材料与方法……………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………．13 附图……………………………………………………………………………．16 附表……………………………………………………………………………．18 讨论……………………………………………………………………………．20 结论……………………………………………………………………………．27 参考文献……………………………………………………………．．28 综述椎．基底动脉扩张延长症的研究进展……………………………．32 致谢……………………………………………………………………………．43 个人简历………………………………………………………………………．．44 万方数据 中文摘要 椎．基底动脉扩张延长症的影像学特点 及其与后循环缺血的关系研究 摘 要 目的：椎．基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar 是一种以椎．基底动脉显著扩张延长、扭曲或成角为特征的脑血管病变， 较为少见。但近些年脑卒中患者伴有VBD的病例常有报道，虽然总体人 群发病率不高，但是卒中患者伴有VBD并不少见，且VBD伴有卒中患 者卒中再发风险以及年均死亡率较高，因此越来越引起人们的重视。本研 究通过对VBD患者临床表现及影像学等方面的研究，旨在提高对VBD 合并缺血性脑血管病的认识水平，为早期诊断和I临床治疗提供客观的依 据。 二医院神经内科住院的VBD合并脑梗死患者共40例，作为病例组，即Ⅵ3D 组。非VBD脑梗死患者50例，作为对照组。所有病例均符合1995年第四 次全国脑血管疾病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断要点，且全部经过 头颅CT或MR检查，并于发病一周内入院。年龄28～82岁，平均年龄 60．99土1 1．49岁，男性占69％，男女比例为2．21：1，所有病例均排除风湿性 心脏病、房颤，恶性肿瘤、全身严重感染、自身免疫性疾病、血液系统疾 病以及肝、肾或心功能衰竭等。其中VBD的诊断标准，主要依据Smoker 之间进行一般资料(性别、年龄、既往病史、吸烟史、饮酒史)、实验室 指标(血脂、同型半胱氨酸)、神经功能缺损程度及改善情况[由美国国 NationalInstitutesofHealthStroke 立卫生研究院卒中量表(The Scale， yNss)进行评分]、后循环TIA、梗死部位、影像学特点以及最终治疗 效果的比较，应用SPSSl3．O软件对资料进行统计分析，计量资料采用t检 验，计数资料采用妒检验，PO．05为差异有统计学意义。 结果： 1一般资料分析 1．1性别及年龄 万方数据 中文摘要 61．45+1 均年龄60．62士11．39岁，两组比较性别构成，年龄分布，无明显差异 (尸O．05)。 1．2其他危险因素分析 两组比较，既往高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、脑出血及吸烟饮 酒史没有明显差异(尸0．05)；后循环TIA发作情况比较，两组之间没有 差异(尸O．05)。 2实验室指标 患者入院时均测定空腹甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半 胱氨酸，两组之间高脂血症比较无统计学差异(胗O．05)，高同型半胱氨酸