添加卵泡液或hg对人未成熟卵母细胞体外成熟培养的影响.pdfVIP

摘要 添加卵泡液或HMG对人未成熟卵母细胞体外成熟培 养的影响 研究生夏欢 导师孙丽君 郑州大学第二临床学院生殖医学中心 河南郑州450014 摘要 vitro 大多数的体外受精一胚胎移植(in fertilization，IVF)方案常规采用控制性 ovarian 超排卵(con们lled 成熟卵母细胞，但约有15-20％卵母细胞未达到成熟状态，这部分未成熟卵在卵 胞浆内单精子显微注射(instracytoplasmisinjection，ICSI)中去颗粒细胞 sperm 后常被丢弃，有研究显示裸卵和带颗粒细胞的卵在体外培养均可获得成熟卵母 细胞，在此后的培养中其受精率、卵裂率及胚胎的各项指标皆相似，证实了未 成熟裸卵母细胞可以进行体外成熟培养。因此充分利用ICSI脱颗粒细胞后的这部 分未成熟卵母细胞，使之培养成熟，将会增加ICSI周期的胚胎数量，患者的助孕 vitro maturation，ⅣM) 成功率也能得到一定的提高：虽然近】0多年来，IVM(in 技术的应用得到了迅速的拓展，但该技术目前还处于探索阶段，仍然存在成熟率、 受精率、卵裂率、可利用胚胎率较低和种植率低等问题。解决这些问题关键在 于IVM培养液的成分。尽管图际上已有公司研发了人未成熟卵母细胞体外成熟 的培养液系统，但所用的培养液可能还缺少卵子成熟所必须的某些物质，仍摆 脱不了成功率低、不稳定等缺陷，本课题就此展开研究，旨在建立一套有效的 人卵母细胞体外成熟培养系统，对开发新的IVM培养系统，改善IVM的临床结局 有重要意义。 摘要 目的 本课题X寸IVF患者COH后的未成熟卵母细胞进行研究，探讨商品化的IVM培 养液中添加不同成分对未成熟卵母细胞的体外成熟、受精和胚胎发育的影响， 旨在建立一种有效的人卵母细胞体外成熟培养方案。 方法 收集265枚未成熟卵母细胞，未成熟卵母细胞中155枚为MI期，另llO枚为GV 期。患者来源于2011年3～11月期I’日J到郑州大学第三附属医院接受ICSI的助孕 患者，助孕指征均为男方因素而行ICSI的不孕患者。 配制IVM培养液：A组：商品化的IVM培养液，未添加任何成分；B组(激 素组1：添加含0．075 养液中；C组(成熟卵泡液组)：50％基础IVM培养液与50％人成熟卵泡液配成。 在进行ICSI操作过程中，把脱颗粒细胞后观察到的未成熟卵母细胞，置于 事先配制好的IVM液中。分别观察各组24h和48h成熟情况，成熟后进行ICSI 操作，并对此后形成的胚胎进行评分，最后进行统计分析。 本课题的开展已获郑州大学第三附属医院伦理委员会的批准。每位患者均 被事先告知并签署知情同意书，然后进入本研究。 2检验，Fischer 所有数据采用SPSSl6．0统计软件包处理。计数资料采用Z 的精确检验。检验水准为a=O．05。 结果 1一般情况 共采集到未成熟卵母细胞265枚。未成熟卵母细胞中155枚为Mr期，另 110枚为GV期，进行体外培养后，24h后成熟的卵母细胞共126枚成熟率为 47．5％，48h后成熟的卵母细胞共165枚成熟率为62．3％，成熟的卵母细胞均行 ICSI授精。 2比较三组培养液对未成熟卵母细胞体外成熟影响 三组培养液培养未成熟卵母细胞，24h的成熟率比较，差异均无统计学意义 U 摘要