糖尿病肾病患者清抗氧化低密度脂蛋白抗体水平及其意义.pdf

摘要 摘要 目的：探讨血清抗氧化低密度脂蛋白抗体(抗oxLDL抗体)水平与糖尿病肾病 进展和其微炎症状态的关系。 肾病(IgmN)组，2型糖尿病不合并糖尿病肾病(尿白蛋白／尿肌酐30mg／g) 患者2l例作为糖尿病(DM)组，糖尿病肾病患者83例作为糖尿病肾病(DN) 天)组、中量蛋白尿(1．O～3．5∥天)组和少量蛋白尿(1．0 g／天)组。应用 60．89ml／min组、30．59ml／min组、1 5—29ml／min组和15ml／min未透析组及 oxLDL抗体、白介素．6(IL．6)(试剂盒分别来自德国和美国)，免疫比浊法测定 超敏CRP(hsCRP)。 显差别；DN患者中量蛋白尿组明显升高，大量蛋白尿组明显低下；DN患者GFR 平呈明显正相关，与24h尿蛋白量无明显相关。(2)血清hsCRP水平，DN组明 显高于NC组，其余各组间无明显差别；DN患者小、中、大量蛋白尿组间无明 未透析组与透析组间无明显差别；DN组血清hsCRP水平与血清肌酐水平呈明显 组均明显高于NC组，DN组明显高于DM组；DN患者中量蛋白尿组明显高于 小量蛋白尿组，与大量蛋白尿组间无明显差别；伴随GFR降低，DN组血清IL．6 水平成进行性升高；DN组血清IL．6水平与糖尿病病程、MAP、血清肌酐水平 清IL．6水平呈明显正相关，与血清hsCRP水平无明显相关；DN组血清IL一6水 平与血清hsCRP水平呈明显正相关。 结论：(1)早期糖尿病肾病患者血清抗oxLDL抗体水平没有显著升高，血清抗 摘要 oxLDL抗体水平不能成为糖尿病肾病早期诊断标志；(2)血清抗oxLDL抗体水 平与糖尿病肾病的进展无明显关联；(3)糖尿病肾病患者存在微炎症状态，炎 症反应参与了DN的发生、进展：(4)糖尿病肾病患者血清抗oxLDL抗体水平 与IL．6水平明显正相关，但与伴随糖尿病肾病进展而产生的微炎症状态无确切 相关。 关键词：糖尿病肾病抗氧化低密度脂蛋白抗体微炎症状态 Ⅱ Abstract Abstract of oxidized thelevels objeetive：Tostudy antibodyagainst low—densitylipoprotein withthe theassociation antibody)inserum；andinvestigate progression (anti．oxLDL diabetic andits state． of micro-inflammatory nephropathy 1 set withthecaseschosen Methods：Acontrol cases，was group(GroupNC)，2 up the adults．Theof 8 from cases，asGroupIgAN； healthy patientsIgAnephropathy,1 21 casesof 2diabeticswithoutdiabetic asGroupDM(urine