紫杉醇对lask术后角膜haze形成影响的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文紫杉醇对LASEK术后角膜Haze形成影响的研究 前言…………………………………………………………………66耳U舌………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法…………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………·11 附图…………………………………………………………………．14 附表…………………………………………………………………26 j讨论………………………………………………………………………………………．27 结论…………………………………………………………………30 参考文献……………………………………………………………．30 综述LASEK术后角膜Haze的形成及预防……………………………34 参考文献…………………………………………………………………38 致谢………………………………………………………………………………………………41 个人简历…………………………………………………………………42 万方数据 中文摘要 紫杉醇对LASEK术后角膜Haze形成影响的研究 摘 要 上皮下角膜磨镶术 1asersubepithelial 形成雾状混浊 haze l拘l作用。 方法： 1建立兔眼LASEK模型，取健康的新西兰大白兔36只，排除眼部疾 患后，对大白兔行双眼．10．OD的LASEK手术 2采用随机分组的方法，分成三组，对照方式采用自身对照。分别为 第一组：术中0．3mg／mL紫杉醇治疗组，第二组：术中0．02％MMC治疗组， saline 第三组：平衡盐液 Balance 只眼 。分别于术后1周、1月、3月在各组分别随机选取4只 共8只眼 ， 借助裂隙灯，定期观察兔眼角膜上皮愈合的进程，眼部体征以及评估haze 程度。另外分别于术后1周、1月、3月取兔角膜组织用作病理组织学观察， 及透射电镜检查，进行免疫组织化学研究，了解角膜组织中TGF．B1的含量。 结果： 1 LASEK术后裂隙灯显微镜检查结果显示：术后兔角膜上皮均在一 周内愈合良好，经统计学分析无差异妒 0。05 。术后1周、1月、3月， Haze分级水平组间比较差异均有统计学意义 尸 0．01 ，第一组和第二组 间相比，Haze程度差异无统计学意义 尸 0．05 ；术后3月三组间比较无 统计学意义 P 0．05 。 2角膜病理组织切片观察：准分子激光手术后定期光镜下观察发现， 各组角膜上皮层均有明显程度的增厚，上皮细胞层数增加，紫杉醇组和 MMC组术区出现了少量角膜基质细胞在角膜基质内聚集现象，BSS组则 没有。术后l周，对照组术区中央角膜上皮细胞有增生，基质层表面成纤 维细胞呈活跃状态，数量增多，纤维排列紊乱，炎症细胞增加，基质层中 万方数据 中文摘要 组和MMC组组织结构均趋于正常，连续并较完整。而BSS组术区中央角 膜上皮细胞增生明显，基底细胞大小不一，胶原纤维增生、排列紊乱明显， 纤维间隙较大，而术后角膜基质层qUTGF．fll的表达水平随时间延长而成 下降趋势。 3角膜超微结构的观察： 与丝裂霉素组和BSS组相比，紫杉醇组术 后角膜前基质有较少的成纤维细胞，角膜基质层胶原纤维直径相近，排列 规则，成纤维细胞体积小，细胞器也不多，状态稳定。 结论：紫杉醇能够显著减少LASEK术后兔眼早期角膜基质层TGF．B1 的表达水平，从而对角膜haze的形成有明显的抑制作用，其疗效与丝裂霉 素相同，可减少纤维化反应，形成较少的角膜Haze，使角膜保持透明。本 研究结果提示了紫杉醇应用于防治LASEK术后角膜haze的可行性和临床 意义。 关键词：紫杉醇，准分子激光上皮下角膜磨镶术，角膜上皮下雾状混浊， 转化生长因子．B1，丝裂霉素 万方数据 英文摘要 inrabbits LASEK Oil hazeafter inhibiting Studypaclitaxel ABSTRACT the effectsof inhibiting Objective：Toinvestigate after rabbits． haze keratomileusis LASEK in subepithelial Methods： To rabbit NewZealandwhite 1 establishLASEK model，thirty—sixhealthy exclusionof 0．0 LASEK rabbits，after diseases，wereundergone一1diopter eye intothree inr