降纤酶联合依达奉治疗脑梗死急性期的疗效观察.pdf

降纤酶联合依达拉奉治疗脑梗死急性期的疗效观察 研究生：李红金嬲 专业：神经病学 中文摘要 目的 观察降纤酶联合依达拉奉静脉应用治疗脑梗死急性期的安全性及有效 性，监测依达拉奉及降纤酶联合应用对凝血功能的影响，同时观察降纤酶联 合依达拉奉治疗进展性脑梗死与单独应用降纤酶临床疗效的比较。 方法 收集东阿县人民医院在201O年l0月一2011年10月之间发病在6小时～ 48小时内的120例脑梗死患者，所选择病例都符合中华医学会制订的急性脑 梗死诊断的全国统一标准，且满足以下要求：(1)均经过头部影像学检查(CT 20分之间；(3)无心房纤颤及严重基础疾患；(4)无严重过敏及精神异常史。将 脑梗死急性期患者随机分为降纤酶联合依达拉奉注射液治疗组(实验组)和降 纤酶治疗组(对照组)。在一般治疗的基础上，实验组应用降纤酶，一般首次 l0BU，以后5BU加入生理盐水100ml静脉滴注，隔日1次，共约4次，同 00ml中静脉点滴，每日2次， 时加用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水l 连用14天；对照组只应用降纤酶，用法同实验组。两组均定时复查凝血功 期间均须检查项目有：生命体征检测，血液分析、肝肾功、血脂血糖、肌酶 或DSA等检查。治疗前后均检测患者的凝血功能，包括活化部分凝血活酶 血浆纤维蛋白原(FIB)等凝血指标，采用美国国立卫生院神经功能缺损 4天对患者 (NIHSS)评分量表，分别于治疗前、治疗后3天、5天、7天及l 进行神经功能评分。 结果 (1)两组经治疗后血浆纤维蛋白原降低明显，TT、PT、APTT无明显变化， INR未见明显异常。 (2)实验组与对照组的NIHSS评分在治疗前与治疗后3天、5天、7天、 14天出现显著性差异fPO．05)。 (3)实验组较对照组发生进展性脑梗死的比率明显减少。 结论 (1)降纤酶联合依达拉奉静脉应用对脑梗死急性期疗效较好，脑梗死急性 期症状的控制好，患者神经功能恢复的早； (2)降纤酶联合依达拉奉应用对脑梗死急性期患者的凝血功能无明显影 响，安全性高； (3)降纤酶联合依达拉奉应用对防止急性脑梗死发病后早期的进展较单纯 应用降纤酶效果明显。 关键词：依达拉奉；降纤酶；脑梗死急性期；NIHSS评分；进展性脑梗死 2 THE oBSERVATIoNoFCLINICAL EFFICACYABOUT DEFIBRASECOMBINEDWITH EDARAVoNE INTRAVENoUSLY INTHETREATMENToF ACUTE CEREBRAL INFARCT Li in Postgraduate Hong—-j SpecialilySpeciality Neurology Prof．HanJu Supervisor ABSTRACT ecti