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妊娠期血管性血友病因子裂解酶活性水平的检测及其与妊娠期高血压等疾病相关性的研究 中文摘要 中文摘要 目的： 性水平随孕周增加的变化规律。 2、探讨妊娠期高血压疾病、系统性红斑狼疮(SLE)和血栓性血小板减少性紫 癜(TTP)等疾病患者血清vWF-cp活性水平的变化。 3、探讨妊娠晚期凝血功能、低出生体重与血清vWF．cp活性水平的相关性。 方法： 大学附属第一医院围产期门诊建卡的妇女中，随机选取100名作为研究组，对所有入 选孕妇均知情告知并获得同意。分别于妊娠早、中、晚期收集该批孕妇血清，随访该 批对象直至妊娠结束。100例研究对象中失随访13例，随访成功87例。第二部分， 期高血压疾病病例43例，系统性红斑狼疮病例8例，血栓性血小板减少性紫癜病例 3例。标本离心后密封，均保存于．200C冰箱中。采用荧光共振能量转换分析法 3．2软件建立数 据库，双人两次录入。使用SAS9．1统计软件对数据进行统计学分析。 结果： l、妊娠早、中、晚期血浆vWF．cp活性水平的比较 平低，其差异有统计学意义(尸．0．001)。随着怀孕天数的增加，同一组妇女的血浆 vWF．cp活性水平呈下降趋势。 2、初产妇与经产妇vWF．ep活性水平的比较 中文摘要 妊娠期血管性血友病因子裂解酶活性水平的检测及其与妊娠期高血压等疾病相关性的研究 活性水平较经产妇低，其差异有统计学意义(氏O．001)。 3、孕晚期血凝常规与血浆vWF．cp活性水平的相关性 检测结果显示，妊娠晚期凝血功能：血浆凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、 凝血酶时间、纤溶蛋白原、抗凝血酶原ⅡI均与晚期血浆vWF．cp活性水平无相关性， (，=0．16，P=O．212)、(产一0．14，P=0．268)。 活性水平的比较 研究结果显示，10例出生胎儿为低出生体重儿的母亲孕晚期血浆vWF．cp活性水 57．7％9．6％，其差异无统计学意义(P=-0．869)。 5、妊娠期高血压疾病患者vWF．cp活性水平与正常妊娠组的比较 本研究随访的87名妊娠妇女中，4例最终发展为妊娠期高血压疾病，加上病房收 集的妊娠期高血压病例43例，共有孕晚期妊娠期高血压疾病病例47例，其中妊娠期高 血压11例，轻度子痫前期5例，重度子痫前期24例，慢性高血压合并子痫前期7例，其 正常血压组血浆vWF-cp活性水平为57．9％9．6％。重度子痫前期患者孕晚期血浆 v岍．ep活性水平较正常血压组低，其差异有统计学意义(尸0．001)，其余三种分 型的妊娠期高血压疾病患者孕晚期血浆vVCF．cp活性水平较正常血压组均无统计学 意义(P=-0．927；P=0．571；P--0．827)。 6、系统性红斑狼疮患者vWF．cp活性水平与正常妊娠组的比较 本研究随访的87名妊娠妇女中，2例为妊娠合并系统性红斑狼疮患者，加上病房 Ⅱ 妊娠期血管性血友病因子裂解酶活性水平的检测及其与妊娠期高血压等疾病相关性的研究 中文摘要 5)。 期组，其差异无统计学意义(P=-0．21 期高血压组及SLE组的比较 本研究3例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者vⅥJF．cp活性水平均为0％， 为vWF．cp水平重度缺失，其水平均比正常妊娠组、妊娠期高血压组及SLE组低。 结论： 1、妊娠妇女血浆vWF．ep活性水平随着妊娠天数的增加呈下降趋势。 2、初产妇血浆vWF．cp活性水平较经产妇低，其差异有统计学意义。 3、孕晚期凝血功能各项指标：血浆凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、凝 血酶原时间、纤溶蛋白原、抗凝血酶原Ⅲ均与患者孕晚期血浆vWF．cp活性水平无相 关性。 4、低出生体重儿的母亲妊娠期血浆vWF．cp活性水平较正常体重儿母亲，其差异 无统计学意义。 5、重度子痫前期患者血浆vWF．cp活性水平较血压正常组低，其差异有统计学意 义。妊娠期高血压、轻度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期患者血浆v岍．cp活性 水平较血压正常组，其差异无统计学意义。