急性脑血管病患脑微出血的发生及相关危险因素分析.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文急性脑血管病患者脑微出血的发生及相关危险因素分析 —1厶—j一 月U吾……………………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………．．11 附图……………………………………………………………．．14 附表……………………………………………………………………17 讨论……………………………………………………………………2l 结论……………………………………………………………………26 参考文献………………………………………………………………27 综述脑微出血的研究进展………………………………………………32 致谢…………………………………………………………………………44 个人简历……………………………………………………………………45 万方数据 中文摘要 急性脑血管病患者脑微出血的发生及相关危险因素分析 摘 要 目的：本研究应用磁敏感加权成像技术(susceptibilityweighted 发生的相关危险因素，为脑血管病患者的防治提供依据和指导。 方法： 1连续入组唐山市工人医院神经内科住院的急性脑血管病患者共94 例，其中脑梗死54例、脑出血26例、短暂性脑缺血发作14例。详细记 录患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、既往脑卒 中病史、吸烟史、饮酒史、口服抗血小板聚集药物、入院血压等情况。行 CMB阴性组。记录腔隙性脑梗死灶数目和脑白质疏松严重程度情况。行 总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、 同型半胱氨酸、空腹血糖、纤维蛋白原等生化检查。同时对所有患者行颈 部血管超声检查，记录有无颈动脉硬化斑块形成。 U 2统计学处理：计量资料比较采用两个独立样本的Mann．Whitney 检验或T检验；计数资料比较采用Pearson卡方检验或连续校正的卡方检 验。危险因素分析采用单因素和多因素二分类Logistic回归方程，多因素 characteristic operating curve，简称ROC曲线)选择对脑微出血有最佳识 别能力的诊断界限值。差异有显著性定义为双尾PO．05，所有统计分析 采用SPSS 19．0统计软件。 结果： l本研究共纳入94例急性脑血管病患者，检出CMBs49例(52．1％)。 其中脑梗死54例，检出CMBs 19例(73．1％)，短暂性脑缺血发作14例，检出CMBs2例(14．3％)。 万方数据 中文摘要 例，174个)，脑干小脑区最少(21例，63个)。 3CMBs阳性组在高血压病、既往脑卒中史的比例，以及入院收缩压、 入院舒张压水平明显高于CMBs阴性组，差异有统计学意义(P0．05)； 两组在性别、年龄、糖尿病、吸烟史、饮酒史、口服抗血小板聚集药物间 的差异无统计学意义(pO．05)。 4 两组在空腹血糖、尿酸、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三 酯、高密度脂蛋白胆固醇间的差异比较无统计学意义(P0．05)。 5腔隙性脑梗死分级、脑白质疏松分级、颈动脉硬化斑块在两组间差 异有统计学意义(PO．05)。 6脑出血、短暂性脑缺血发作在CMBs阳性组与阴性组问的差异有 统计学意义(氏0．05)；脑梗死在两组间的差异无统计学意义(PO．05)。 分析显示CMBs的检出与高血压病、既往卒中史、入院收缩压、入院