磁共振扩散张量像对脊髓型颈椎病的初步研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 磁共振扩散张量成像对脊髓型颈椎病的初步研究 目 的 探讨磁共振扩散张量成像对脊髓型颈椎病颈髓早期损伤的敏感性，通过纤维 示踪更直观地显示纤维束受损情况，评价其对脊髓型颈椎病的临床诊断价值。 材料与方法 对13例健康志愿者和13例脊髓型颈椎病患者行常规MⅪ及扩散张量成像检 3．0T 查，排除肩周炎、颈椎放疗及颈髓肿瘤患者。采用GE MR扫描仪，4通道颈 线圈，对照组和病例组获取常规MR／横断位T2WI、矢状位T1Ⅵ和T2WI和横断位 的DTI扫描。分析影像表现和测量FA值、ADC值，并对所有受检者行颈髓纤维束 重建。 结果 对照组ADC伪彩图中颈髓为较均匀低ADC值(蓝色)，脑脊液显示较高ADC值 (红色)，FA伪彩图中正常颈髓呈深红色信号，脑脊液呈蓝色信号。其中约92．3％ 内可见高信号，病例组ADC伪彩图脊髓受压部分脑脊液红色消失，脊髓颜色变深； FA伪彩图脊髓受压部分脑脊液蓝色消失，红色脊髓信号变浅呈黄色。 和FA值，并计算平均值。对照组四组不同椎间盘对应脊髓节段间的平均ADC和FA 值进行方差分析，发现无统计学差别，表明对照组中不同椎间盘水平对应测得ADC 值和FA值间没有差别。 在病例组中共有22个椎间盘层面的脊髓受压或损伤，病例组受压或损失脊髓 节段对应测得ADC和FA均值与对照组均值进行f检验，得出皆有统计学差异。其 中有9例在常规MRI脊髓尚未发现异常信号改变，仍发现这9例椎间盘受压层面测 一8．44，P0．001)。所有研究表明脊髓受压或受损部分的ADC值升高、FA值降低。 病例组中9例患者在常规MRI中脊髓未发现异常信号，4例患者T2WI脊髓内见 患者脊髓受压部位伪彩图信号改变；约30．8％(4／13)患者T2WI脊髓内可见高信号， 研究发现DTI比常规MRI对脊髓损伤检测更加敏感(用Fisher确切概率法， 尸≈0．0018)。 颈髓纤维束成像也可观察到损伤层面神经纤维束局部受压、移位。 结论 扩散张量成像比常规MⅪ检查敏感，脊髓受压部位ADC值升高，而FA值降低。 磁共振扩散张量成像对早期脊髓损伤具有诊断价值，有利于临床早期诊断、治疗 和预后评估。 关键词 磁共振成像；扩散张量成像；脊髓型颈椎病 2 ·英文论著摘要· ofdiffusiontensor in Prefiminary imaging study ：ervical C lacivrecySOhpondylotictapolemyelooatnyy ABSTRACT ective obj To the ofdiffusiontensor the exploresusceptibility imaging(DTI)inearlyspinal ofcervical thefibertracermore injury spondyloticmyelopathy,through intuitively fiberbundle evaluateclinical valueofDTIincervical display damage，to diagnostic spondylosismyelopathy．