股骨髁部骨挫伤共振下分区及其临床意义.pdfVIP

股骨髁部骨挫伤磁共振下分区及其临床意义 硕士生姓名： 张志富 指导教师： 刘宪民 教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：探讨股骨髁部不同区域挫伤的MRI改变及其临床意义。 方法：分析29例膝关节外伤病人MRI检查股骨髁部信号改变的部位、 病灶点数及临床特点。根据膝关节MRI表现归纳结果如下：29例病人， MRI信号异常46处，其中干骺端4处，骺端42处：骺端信号改变发生在股 骨外侧髁3l处，内侧髁11处，其中负重区挫伤为24处，占挫伤总数的52％。 治疗时对于急性损伤的病人建议限制负重3周，非负重状态下行膝关节功 能锻炼，局部理疗。对伤后8周以上症状持续加重的4例病人行关节镜下 清理、钻孔减压治疗。 结果：25例急性损伤的病人保守治疗3周后，14ffJ]病人症状完全消失， 7fflJ病人症状不同程度改善，4例病人效果不明显(全部为单纯性骨挫伤 病人)，其中2例病人伤后一年复查膝关节MRI仍可见挫伤信号存在。陈 旧性挫伤的4自7s]病人关节镜手术(清理、微骨折)后4N]开始负重、关节疼 痛消失、关节活动度良好。其中1例病人于术后7月复查膝关节MRI见信 号强度及范围明显缩小、边界清晰，关节镜检查见缺失软骨充填完整。 结论：股骨髁部负重区骨挫伤较常见，完全吸收的时间比主观想象 的时间要长，远期可能会有缺血事件的发生；股骨髁部尤其是位于负重 区的早期骨挫伤应引起骨科医生的重视，早期给予恰当治疗具有非常重 要的临床意义。 关键词：股骨髁 骨挫伤 MRI Partition Of ContusionOf Map The Femoral Condyle Under MagneticResonanceand Its Clinical— Significance Master degreecandidate：ZhiFu Zhang Supervisor：ProfessorXian MinLiu Major：Surgery Abstract Objecfive：To the MRI investigate ofcontusionin change di梳rent regionsof femoral and itsclinical condyle significance Methods：Theknee MRI materials joint of29cases femoral