非动脉炎性前部血性视神经病变视盘结构及血流动力学研究.pdfVIP

中文摘要 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 视盘结构及血流动力学研究 摘 要 anteriorischemic optic 眼病，与众多全身和局部因素有关。尽可能了解各种相关因 素在NAION发病机制r卜的作用并有针对性进行治疗对预防 其发生和减轻病变程度至关重要。本研究采用德团海德堡共 焦激光眼底扫描计算机拍摄眼底红光像，并应用计算机自动 NAION 分析系统测量视盘直径及面积，从而探讨视盘形态1j 的关系。同时为了更全面地探讨NAl0N的发生机制，本研 究还应用彩色多普勒影像技术(c010r now Dopplerimaging， CDFI)检测NAION患者球后血管及颈动脉、椎动脉血流参 数，通过对NAION患眼组、NAl0N健眼组、视神经萎缩组 及正常对照组的血流参数之间进行比较，了解NAION不同 阶段球后血管的血流动力学变化，探讨血流动力学变化在 NAION的发生、发展及转归中所起的作用以及与视盘大小 之间的相关性。以期为临床NAl0N的预防、诊断和治疗提 供有价值的理论依据。 正常对照组60例)进行常规眼科检查，测量血压，并详细 询问病史。 nuorscein 2荧光素眼底血管造影(fundus angiography’ FFA)造影时间至少10分钟，其中，重点观察视盘的荧光变 中文摘要 化。 3自动视野检查：结合FFA中视盘荧光变化情况，判断 缺血部位。 4视盘测量：对符合标准纳入本研究的NAION患者的 对侧健眼(1 眼底红光像，对有屈光不正者在眼前加用矫正镜片，然后选 择视盘正位、放大的清晰图像，应用计算机影像处理系统以 Elshnig环(以致密的胶元组织以及一些神经胶质和弹力纤维 和少许色素组成，在筛板区围绕视神经纤维使之与巩膜及脉 络膜分隔的组织)内缘为视盘边界测量出视盘水平径、垂直 径、面积并计算出水平径与垂直径的比值。进行统计学分析， 比较NAION组与正常对照组的视盘参数有无差异，比较 NAl0N患者男女视盘参数有无差异，并将年龄与视盘直径 及面积进行相关分析。 5彩色多普勒影像技术检查(CDFI)：对符合标准纳入 本研究的NAION组和正常对照组，检测其双侧颈总动脉 (commoncarotid carotid anerv，CCA)、颈内动脉(intemal (ophthalmic anery，OA)、颞侧睫状后动脉(temporalposterior ciliaryartery，PCAl)和鼻侧睫状后动脉(nasalposteriorciliary retinal aIrtery，PCA2)、视网膜中央动脉(centralarte吼CRA) 的收缩期峰值速度(peaksystolic diastolic 末速度(end index，PI)、收缩／舒张比值 index，RI)、搏动指数(pulsatility (S／D)和流速积分(velocity—timeintegral，VTI)以及视网膜 retinal 中央静脉(central 中文摘要 NAION患眼组、NAION健眼组、视神经萎缩组及正常对照 组的血流参数之间进行比较，了解NAION发展过程中的血 流动力学变化情况。 结果：1视盘缺血部位：根据FFA和视野检查结果，发 现视野缺损的部位与视盘缺血的部位存在高度的对应关系， 本研究中l53眼可以明确确定视盘缺血的部位，视盘缺血的 部