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中药干预心肌梗死后左室重构实验医药学论文 【关键词】急性心肌梗死 急性心肌梗死(AMI)后左室重构(LVR,leftventricularremodeling)是指心肌梗死后心室大小、形态、结构和功能的变化过程，该过程包括梗塞区室壁心肌变薄、拉长，产生“膨出”即梗塞扩展(infarctexpansion)和非梗塞区室壁心肌的反应性肥厚、伸长，致左室进行性扩张和变形伴心功能降低的过程［１］。近年来不少实验研究发现中药确实能多方面影响心室重构的发生和发展，现综述如下： 1心肌梗死后左室重构的机制研究 AMI后LVR被人为地分为早期阶段(6周以内)和晚期阶段(超过6周)［２］。早期阶段是指梗塞区伸展，它将导致早期心室破裂和室壁瘤形成；晚期重构是指左室整体扩张、左室形态的改变和心肌肥厚。其病理基础为:(1)心肌细胞坏死，局部胶原沉积，梗死区愈合及疤痕形成；(2)胶原酶和金属蛋白酶激活，胶原支架损伤及心肌细胞滑行；(3)心肌细胞肥厚及伸长；(4)心肌细胞凋亡。AMI后LVR的具体机制非常复杂，其中包括多个环节，主要有以下几个方面：(1)肾素-血管紧张素系统(RAAS)：在心肌梗死后激活，出现血管紧张素转换酶、血管紧张素原mRNA和血管紧张素受体的上调。血管紧张素II(AngII)是心血管重塑的重要原因,可增加交感神经兴奋性，促进血管收缩及血管平滑肌及心肌细胞的