人工膝关节置换术后深静脉血栓形成预防及治疗医药学论文.docVIP

人工膝关节置换术后深静脉血栓形成预防及治疗医药学论文 作者：路世勇李光磊李福东 【关键词】深静脉血栓 深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)形成是人工膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)术后的主要并发症之一，严重的可以威胁到生命，据报道在没有采用预防方法前，TKA术后DVT发生率在40%～84％，肺栓塞(PulmonaryEmbolism，PE)的发生率为18%～7％，死亡率为07％。作者自2002年2月~2006的12月行TKA84例，采用基本预防、机械预防和药物预防联合应用的综合预防措施和发生DVT后积极溶栓治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。 1临床资料 11一般资料 本组84例，120个膝关节。其中女54例，男30例；年龄54～84岁，平均66岁，骨关节炎81例，类风湿性关节炎2例，银屑病性关节炎1例。 12方法本组患者术前均彩色多普勒超声检查无DVT，全麻或者硬膜外、神经阻滞麻醉下手术，膝关节前方直切口和髌旁内侧入路，骨水泥固定，常规放置引流管24～48h，抗生素应用48～72h，术后弹力绷带包扎。全麻及神经阻滞麻醉患者，术前12h低分子肝素皮下注射，硬膜外麻醉患者术后8h注射低分子肝素，用药7～10d。麻醉消失后患者当天开始踝关节及足、趾主动活动和直腿