第6部分：产前随访服务.pdf

ICS 11.020 C07 备案号：×××-×××× 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T XXX.6-2012 健康档案共享文档规范 第 6 部分：产前随访服务 Specification for sharing document of residents health record— Part 6 ：Prenatal follow-up visit service （征求意见稿） 2012-××-××发布 2012-××-××实施 中华人民共和国卫生部 WS/T XXX-2012 目 次 引 言 II 前 言 I 1 范围 2 2 规范性引用文件 2 3 术语和定义 2 4 文档内容构成 2 5 文档头规范 3 5.1 文档活动类规范3 5.2 参与者类规范4 5.3 关联活动类规范5 6 文档体规范 5 6.1 文档体章节构成5 6.2 生命体征章节章节6 6.3 主要健康问题章节7 6.4 产科检查章节8 6.5 实验室检查章节10 6.6 辅助检查章节11 6.7 健康评估章节13 6.8 健康指导章节14 6.9 转诊建议章节14 6.10 下次随访安排章节16 附录A （资料性附录）产前随访服务文档示例18 I WS/T XXX-2012 引 言 产前随访服务是孕16～20周、21～24周、28～36周、37～40周各进行1次随访，对孕妇的健康状况 和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。其记录的内容应用文字或表格的方式记录在本章节的叙述文字 （section/text）和所要求的条目中。 II WS/T XXX-2012 前 言 本标准是遵照WST 304-2009卫生信息数据模式描述指南、WS/T XXX－2012卫生信息共享文档规范-- 总则等相关标准基础上，结合卫生信息共享中产前随访服务业务活动实际需求进行制定。 WS/T XXX《健康档案共享文档规范》分为以下十九部分： ——第1部分：个人基本健康信息登记； ——第2部分：出生医学证明； ——第3部分：新生儿家庭访视； ——第4部分：儿童健康体检； ——第5部分：首次产前随访服务； ——第6部分：产前随访服务； ——第7部分：产后访视； ——第8部分：产后42天健康体检； ——第9部分：传染病报告； ——第10部分：预防接种报告； ——第11部分：死亡医学证明； ——第12部分：高血压患者随访服务；