osahs及oahs合并高血压病患者脂质过氧化反应的研究.pdfVIP

中文 摘 要 OSAHS及OSAHS合并高血压病患者 脂质过氧化反应的研究 摘 要 目的:通过检测正常人、单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS) 及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病 (obstructivesleepapnea-hypopneaassociatedhypertension, OSAHS+HT)患者血清中丙二醛 (MaleficDialdehyde,MDA) 和超氧化物歧化酶(SuperoxideDismutase,SOD)含量，研 究正常人、OSAHS及OSAHS+HT患者体内脂质过氧化反 应及抗脂质过氧化反应。旨在探讨OSAHS的病理生理变化， OSAHS+HT的发病机制及脂质过氧化反应在二者病情进展 中的作用。 方法:随机选择OSAHS患者40例 (均为男性)，均经 多导睡眠图 (polysomnography,PSG)监钡」确诊，OSAHS的 诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定 的诊断标准 〔〕，‘其中无并发症的单纯OSAHS患者组 19例， 年龄30-57(46.05士10.16)岁，体重指数23.51一34.06(29.66 士3.45)kg/m2eOSAHS+HT患者组21例，年龄30^-69(49.38 士11.77)岁，体重指数24.05一36.45(30.92士3.27)kg/m2, 符合OSAHS诊断标准，且符合1999年 《中国高血压防治指 南》[21高血压诊断标准，高血压发生晚于OSAHS，且排除肾 源性、内分泌性等继发性高血压原因。正常对照组20例 (均 为男性)，年龄32^62(45.9519.59)岁，体重指数22.06^ 中文 摘 要 34.10(28.64士3.52)kg/m2，经询问病史及行Stardust便携式 睡眠呼吸监测仪初筛检查，排除OSAHS。比较的三组间年 龄和体重指数无显著性差异 (均p0.05)，并除外了吸烟、 饮酒、饮食及药物等干扰因素。三组入选对象均除外急慢性 感染、肝肾疾病、恶性肿瘤、糖尿病、高脂血症等。入选者 在睡眠呼吸监测结束，晨醒卧床 5分钟内抽取空腹静脉血 3ml，分别应用紫外分光光度比色法检测血清MDA,SOD, 并通过PSG监测记录结果获得有关的监测指标，包括睡眠呼 吸暂停低通气指数 (apneahypopneaindex,AHI)、睡眠呼吸 障碍事件时最低血氧饱和度 (Sa02)、睡眠呼吸障碍事件时 平均最低血氧饱和度、SaO290%占总睡眠时间百分比、微 觉醒指数、睡眠呼吸障碍事件最长时间。正常对照组、单纯 OSAHS患者组及OSAHS十HT患者组三组MDA,SOD水 平比较采用方差分析，两两比较采用9检验。单纯OSAHS 与OSAHS+HT患者的睡眠呼吸监测指标比较采用t检验， 并将单纯OSAHS,OSAHS十HT患者血清MDA,SOD水平 与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析，单纯 OSAHS及 OSAHS+HT组血清MDA.SOD二者水平进行直线相关分 析。 结果:1、血清 MDA,SOD浓度:正常对照组分别为 3.86士0.30nmoUml,104.6士16.42U/ml，单纯OSAHS组分别 为4.77士1.06nmol/ml,80.44士20.80U/nli,OSAHS+HT患 者组分别为 6.0512.09nmoUml,58.15123.80U/ml。单纯 OSAHS组与正常对照组比较，血清MDA升高、SOD水平 下降，均有统计学差异 (9分别为2.90，-5.18;p0.05, p0.01).OSAHS+HT患者组与正常对照组比较，血清MDA 中 文 摘 要 升高、SOD水平下降，差异均有显著性(q分别为7.13,-4.56; p0.01,p0.01)oOSAHS+HT患者组与单纯OSAHS组比较， 血清MDA升高、SOD水平下降，有统计学意义 (9分别为 4.11，-4.62;p0.01,p0.01)02、与单纯OSAHS患者比较， OSAHS+H7，患者组的睡眠呼吸监测指标AHI,Sa