sah患者凝血纤溶动态变化与迟发性血管痉挛、再出血的相关研究.pdfVIP

SAH患者凝血及纤潴动态变化与迟发性血管痉挛。再出血的相关研究 中文提要 SAH患者凝血及纤溶动态变化与 迟发性血管痉挛、再出血的相关研究 中文提要 目的：对蛛网膜下腔出血患者的血液和脑脊液凝血及纤溶功能的改变进行动态观察， 结合TCD检查，研究凝血、纤溶系统变化与脑血管痉挛、再出血之间的联系。 方法：收集32例SAH患者外周静脉血，检测其凝血及纤溶指标，对照组为非SAH 者均在第50天行TCD检查。对照组外周静脉血或／j阳CSF留取一次。采用发色底物 ‘ 为有统计学意义。 统计学差异(P《O．05)，三天内SAH患者PC活性明显降低，50天降低更为明显， 与三天内相比，差异有统计学意义：三天内ATm活性明显升高，而在50天却显著 降低；PAl活性在三天内明显降低，而在50天却开始升高；t-PA在三天内及5q天 活性仍然高于对照组，而PC活性与对照组相比差别无统计学意义；三天内PAl活性 降低，而在5—7天却升高：三天内t-PA活性显著升高，在5～7天降低，但仍高于对 SAH患者凝血及纤溶动态变化与迟发性血管痉挛、再出血的相关研究 中文提要 显，PAl活性升高更为显著。 结论：(1)血浆、CSF中凝血与纤溶指标的变化可客观反映SAIl患者的病情严重程 治疗患者5～7天纤溶活性的升高是引起因再出血死亡的原因之一。抗纤溶治疗的时间 应较手术治疗者适当延长，但PAl的升高可导致CVS的发生，故定期检测凝血、纤 溶指标对临床干预治疗有一定的指导意义。(4)同时进行TCD检查与凝血、纤溶指 标的测定，可提高SAIl后CVS的诊断阳性率。 l关键词l蛛网膜下腔出血脑血管痉挛再出血凝血纤溶 作 者：易晓净 指导老师：许酾珍 U ACorrelativeOf Study System andCerebral in Vasospasm、Rebleeding Haemorrhage Abstract thevariationof andfibrinoliticinthe Objective：Toinvestigate coagulation withTCDtofind the blood，cerebrospinalfluid(CSF)，combined out between and correlation systemCVS、rebleeding． coagulation、fibrinolitic were Methods：Theblood of32SAH collected samples patients peripheral blood of35 within3 andthe5出~7m andthe